昌平 治疗便血  人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

 

　　肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。

 

　　直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：

 

　　1.便血。

 

　　2.脓血便和粘液血便。

 

　　3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

 

　　4.大便形状改变。

 

　　5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

 

　　对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

 

　　癌前病变：

 

　　1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。

 

　　昌平 治疗便血  2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

 

　　其他：

 

　　1.全身病变：如血液系统疾病。

 

　　2.肛门损伤等。

 

　　总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。

 

　　如遇痔疮发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时，可暂停。

 

　　不可轻易忽视“便血”

 

　　据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。

 

　　肛肠疾患医生提示:“便血是许多肛肠疾病的共有症状，也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。如果人们健康意识淡薄忽视便血，会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾……”

 

　　便血——原因你知多少?

 

　　痔疮:其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合;肛裂:其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感;

 

　　消化道疾病:大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血;

 

　　

 

　　昌平 治疗便血  便血（hematochezia）：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。

 

　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

 

　　便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。

 

　　虽然早期内痔的一个典型症状是便血，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床上许多肛肠疾病，都可引起便血。

 

　　●肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。

 

　　●各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。

 

　　●肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。

 

　　●直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。

 

　　●直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。

 

　　当出现便血后，和家属往往由于紧张而影响了观察，致使病人被送到医院后不能准确地回答医生提出的问题。现介绍一点方面的注意事项，将会有助于判断出血部位和出血病因。

 

　　一、便血日期，便血持续了几天？

 

　　二、若为间断便血，那么一共有过几次便血？相隔时间有多久？

 

　　三、便出的血是什么颜色，柏油便？鲜红色？还是暗红色？

 

　　四、每次便血量约多少？

 

　　五、了解血与大便的关系，血是覆盖在成形便的表面还是与大便混在一起？

 

　　六、便血是否出现在每次大便之后？是滴血？还是喷射状？

 

　　七、便血.之后有无正常颜色的大便排出？

 

　　八、是否有黏液相混？有无脓血样便？是脓多还是血多？

 

　　九、便血前有无下坠感及腹痛？腹痛部位在哪里？有无排便困难？

 

　　十、有无习惯性便秘？便血与解硬结的大便有无关系？

 

　　十一、近几月来有无消瘦及食欲减退？有无腹泻或腹泻、便秘交替？