昌黎 医院 肛肠科    昌黎博爱医院肛肠科（结直肠肛门外科）是诊治结直肠肿瘤、痔疮、肛瘘、便秘及肛周疾病的专业化科室。

 

　　肛肠科配备电子肠镜、腔内超声、高清腹腔镜等先进的肛肠诊疗设备；开展PPH、RPH、肛周脓肿一期根治、保留括约肌的肛瘘根治术等微创手术，痛苦小、恢复快、复发率低；科室对结直 肠癌筛查和手术治疗具有丰富的经验，开展微创腹腔镜结直肠癌根治术，擅长低位直肠癌保肛手术。

　　我院肛肠科是诊治结肠、直肠、肛周疾病的专业化科室，科室技术力量雄厚，开展以微创微痛、快速康复、腹腔镜治疗为特色的综合治疗及个体化治疗。

 

　　科室采用西医微创手术为主，中医调理为辅的方法治疗痔疮、肛瘘等肛门良性病变，在开展传统手术的同时，通过PPH、RPH、LIFT等手术，微创治疗痔疮、肛瘘；肛周脓肿一期根治配合浮线疗法最大程度的减轻患者痛苦，降低复发率。

 

　　科室对结直肠癌筛查和规范化治疗具有丰富的经验，开展以腹腔镜结直肠癌根治术为代表的微创手术，处于京南地区领先地位，其中腹腔镜低位直肠癌保肛手术明显提高了低位直肠癌的保肛成功率。

 

　　?1、养成良好的饮食习惯。少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素食物，多喝水。

 

　　2、养成良好的排便习惯。做到每日定时排便；不在厕所里长时间蹲坐；用最短时间排出大便，以减少局部刺激。

 

　　3、要保持肛门局部的清洁卫生，学会大便后肛门的护理。每次大便后可用温水清洗，睡前可用温热水熏洗坐浴，避免使用肥皂水、酒精等刺激性液体涂擦肛门。

 

　　4、适当参加体育活动，练习提肛动作，促进胃肠蠕动，增强肛门括约肌功能。

 

　　一般没有家族病史的人，应该在50岁时做一次彻底的结直肠检查，首选结肠镜，以后每5-10年复查一次结肠镜，其间每年去肛肠专科做一次肛门指诊和粪便隐血检查就可以了。

 

　　如果家族中有人患有大肠癌，就要以家族中年纪最轻患者的发病年龄计算，提前十年做第一次彻底的结直肠检查，首选结肠镜，以后每3至5年复查一次结肠镜。同样的，其间每年去肛肠专科做一次肛门指诊和粪便隐血检查。

 

　　因为大多数结直肠癌是由粘膜病变发展成息肉，再发生癌变的，这一过程需要10年左右的时间。结直肠息肉和早期结直肠癌治疗效果满意，Ⅰ期结直肠癌5年生存率可达90%以上。因此，定期检查，早发现、早治疗，是预防和治疗结直肠癌的关键环节。

 

 

　　昌黎 医院 肛肠科      直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其中75%是（超）低位直肠癌（肿瘤下缘距齿状线5cm以下）。传统（超）低位直肠癌手术难度大，保肛率低。随着腹腔镜技术的逐步成熟，全直肠系膜切除理论（TME），以及超声刀、腔镜切割闭合器的出现，使腹腔镜低位直肠癌保肛手术成为可能。腹腔镜有视野清晰、图像放大、可多角度观察的特点，非常适合在狭小空间进行操作的低位直肠癌手术，同时更加符合由远及近、锐性分离、整块切除、无瘤原则等肿瘤切除规范，腹腔镜低位直肠癌手术在肿瘤根治的基础上，提高了保肛成功率。

 

　　腹腔镜低位直肠癌保肛手术是结直肠癌根治术中难度最大的手术，手术关键环节是全直肠系膜切除、安全和足够的下切缘以及消化道重建。围手术期管理的重点是预防吻合口瘘。我院肛肠科（结直肠肛门外科）是昌黎地区较早开展腹腔镜结直肠癌手术的科室，积累了丰富的经验，目前已完成腹腔镜结直肠癌手术100余例，其中腹腔镜低位直肠癌保肛手术12例，手术遵循全直肠系膜切除(TME)的原则，标本切除采用腔镜切割闭合器或经肛门脱出式切除，管型吻合器完成消化道重建，术中出血20-50ml，手术时间平均180min，术后均恢复顺利，无吻合口瘘发生，肛门控便功能良好。目前腹腔镜低位直肠癌保肛手术已成为我院肛肠科治疗低位直肠癌的主流术式。

 

　　腹腔镜保肛手术在低位直肠癌治疗中有明显的优势，但并非适用于所有的低位直肠癌患者，保肛成功率与肿瘤位置、大小、分期、组织学分型、患者性别等有关，也与医生的经验和手术技巧相关。保肛手术以根治切除为基础，以改善患者术后生活质量为目的，在严格掌握手术适应症的前提下，腹腔镜（超）低位直肠癌保肛手术将会使更多的低位直肠癌患者受益。

　　近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，我国结直肠癌(CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。

 

　　定期检查，早发现、早治疗，是预防和治疗结直肠癌的关键环节。我科在长期的临床诊疗过程中积累了丰富的结直肠癌筛查经验，针对高危人群，通过采集病史，肛门指诊、粪便检查，结合结肠镜等，能有效的筛查发现早期肿瘤，提高治愈率。在结直肠癌手术治疗方面，开展规范化及个体化治疗，较早开展直肠癌全系膜切除术(TME)、结肠全系膜切除术(CME)、直肠癌超低位保肛手术等。