有办法彻底根治直肠癌么?

 

　　根治性手术

 

　　(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。

 

　　(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

       

 

　　(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

 

　　如果太过严重，无法根治，该怎么办?

 

　　姑息性手术

 

 

　　放射治疗

 

　　放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

 

　　肛周脓肿患者出现发热的情况是怎么一回事?


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　　张主任解释，肛周脓肿指的是肛门直肠周围脓肿，是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。患了肛周脓肿后，在肛门脓肿破溃流脓以前，有不少病人会发生类似于感冒的恶寒发热症状。这是由于体内有细菌被传染所致，中医认为是正邪相争的结果。如果此时验查血常规，不少病人会发生白细胞类别计数增高，提示了细菌被传染的存在。所以，要知道这是疾病进展过程中发生的正常现象，不必因此而恐慌不已。

 

　　肛周脓肿的症状还有哪些?

 

　　1、坐骨肛管间隙脓肿

 

　　又称坐骨直肠窝脓肿，由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深。发病时患侧出现待续胀痛，逐渐加重，继而为待续性跳痛，排便或行走时加剧。全身感染症状明显，发热为常见的临床症状。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，局部触诊或肛门指诊时患侧有深压痛，甚至波动感。

 

　　2、骨盆直肠间隙脓肿

 

　　由于此间隙位置深、空间大，引进的全身症状较重面局部症状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽。直肠指诊可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感。诊断主要靠穿刺抽脓，必要时做直肠超声或CT检查予以证实。

 

　　3、肛门周围脓肿

 

　　肛门周围皮下脓肿常见，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显