广饶肛肠科医生  直肠肛管疾病是常见病，与患者的饮食习惯、排便习惯等生活方式有密切关系。因此，应将健康教育贯穿在护理的全过程中，同时还应加强伤口的护理，减少并发症的发生。

 

　　1.一般护理

 

　　(1)饮食：指导患者多进食蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，每天保证足够的水分摄入，以利排便。避免进食刺激性食物，如：长期饮酒、辛辣食物等。

 

　　(2)保持大便通畅：养成每日定时排便的习惯，并避免排便时间过长。对于习惯性便秘者，可通过调节饮食，增加食物中的粗纤维，每日口服适量蜂蜜，多数可缓解。若不缓解，可服缓泻剂，帮助排便，或用肥皂水500～l000ml灌肠排便。

 

　　(3)坚持保健活动：年老体弱者要鼓励进行适当运动;对于长期站立或久坐工作者，指导做保健操。通过活动促进盆腔静脉回流，增强肠蠕动和肛门括约肌的舒缩功能。

 

　　(4)保持肛门清洁：每日或便后清洁肛门。可采用温水或0.02%高锰酸钾溶液坐浴(40～50℃)。以清洁肛门，改善血液循环，促进炎症吸收，同时还有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用，应采用高度适宜的坐浴盆，将整个会阴部浸泡在热水中，每日1～2次，每次l5～20分钟。对于年老体弱者，坐浴结束后应予以搀扶，以免发生意外。

 

　　(5)注意观察病情及症状护理

 

　　1)肛裂患者：注意排便及疼痛情况。

 

　　2)直肠肛管周围脓肿患者：应观察体温、脉搏、血象变化及肛门局部情况。

 

　　3)内痔患者：注意出血以及是否有贫血症状。血栓性外痔形成时，常伴有剧烈疼痛，应给予止痛药(禁用阿片制剂，以免引起便秘)和冷敷，待疼痛缓解后，温水坐浴或热敷，以促进血栓吸收。

 

　　4)直肠脱垂或内痔痔核脱出：有时可发生嵌顿，应及时协助患者***还纳，复位后卧床休息，给予肛门部热敷。若还纳困难应通知医生处理，并观察脱出肠段有无黏膜坏死、感染。

 

　　2.术前护理 术前一般不限制饮食，或术前一日进少渣饮食。每晚坐浴，清洁肛门、会阴部。根据医嘱服用泻药，必要时，手术前一日晚或手术日晨清洁灌肠，灌肠时应选择较细肛管，多涂润滑剂，以免引起肛管直肠出血。

 

　　3.术后护理

 

　　(1)止痛：肛管手术后因括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多、过紧而加剧伤口疼痛。术后1～2天内应适当给予止痛剂，并在术后首次排便前再用一次。若发现肛管内敷料填塞过紧，应予以松解。如无出血危险，可用温水坐浴、局部热敷，或涂消炎止痛软膏，以缓解括约肌痉挛。

 

　　(2)饮食和排便：术后一天进流食，术后2-3天进半流食，以后逐渐改为普食。一般术后不必限制排便，应保持大便通畅，避免大便干结影响肛门部血液循环。若术后3天未解大便，每晚应口服液体石蜡等润肠药物帮助通便，术后7～10天内不灌肠。

 

　　(3)处理尿潴留：患者术后常因麻醉、会阴部手术刺激、伤口疼痛、肛管内填塞敷料过紧，或不习惯床上排尿引起尿潴留。应观察术后排尿情况。可用止痛剂、热敷、***、诱导排尿等方法处理，若是肛管内敷料填塞过紧引起，应及时取出填塞的敷料。经上述方法无效时，应留置导尿。

 

　　(4)伤口护理：术后应采用仰卧位，以防止伤口受压，也可在臀部垫气圈。肛门部手术后，伤口多敞开不缝合，需每日换药，每次大便后温水或0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后更换敷料。

 

 

　　广饶肛肠科医生 对于便秘我们都不陌生，便秘严重影响着患者的健康，所以当出现便秘的症状时，必须及时的上医院就诊。便秘起病缓慢，病程较长，患者更离不开家属们细心的护理，做好便秘的工作可提高患者的免疫力。那么，为了避免患有便秘的症状，我们应该做些什么呢，下面医生将为我们讲述关于便秘的相关知识：

 

　　6因素容易引发便秘发病

 

　　1、肠蠕动缓慢。老人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。

 

　　2、肛肠肌肉过度收缩。

 

　　肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。

 

　　3、精神体质欠佳。

 

　　4、药物因素。许多老人患心脑血管疾病，需要长期服药治疗。而一些抗高血压药物都可引起便秘。

 

　　5、体内缺水。

 

　　6、饮食因素。饮食中缺少纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果。

 

　　便秘可以分为五种类型

 

　　便秘主要的表现就是大便的次数很明显第减少，而且间隔的时间延长了，或粪便干燥排便困难。由于粪质不于，故排便不通畅。会伴随着腹胀、腹痛食欲减退以及暖气反胃等症状。关于便秘的症状以及种类，我们来看看医生的介绍。

 

　　1、急性器质性便秘

 

　　主要由胃肠急性疾病导致的便秘，代表性的疾病包括肠梗阻、肠扭转等。其特征是会伴随剧烈的疼痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。长期无法产生便意的慢性

 

　　便秘的症状便秘可分为由肠功能低下导致的习惯性便秘和由慢性疾病引发的慢性症候性便秘。慢性症候性便秘，主要由腹部脏器慢性疾病引发的便秘。如大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症，虽然不会疼痛，但却会抑制肠的活动，导致便秘。

 

　　习惯性便秘又可依其原因，分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种。习惯性便秘源于肠部运动的紊乱。

 

　　2、痉挛性便秘

 

　　压力大的人肠易激综合征肠管紧张，分节运动异常亢进。常会出现有便意，却无法顺利排便，或排便后仍有残便感的情况;也会感到强烈腹痛，排出硬块状的大便。有些人还会反复出现便秘与腹泻交叉进行的状况。

 

　　3、弛缓性便秘

 

　　长期卧病在床者多次生产、肌肉松弛的女性当整个大肠蠕动运动疲弱，推出大便的力量不够充分时，就会产生。也称结肠性便秘。

 

　　4、直肠性便秘

 

　　持续抑制便意时有痔疮等肛门疾病者老年人主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生。

 

　　5、暂时性单纯便秘

 

　　指平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。