化州那里做包皮手术较好        包皮环切术如何进行?

 

　　包皮是一层覆盖在阴茎前端的环型组织。刚出生时包皮是紧紧包裹着阴茎的。幼儿时期当阴茎没勃起时包皮可向前拉出覆盖着龟头，或当排尿或阴茎勃起时包皮可向上退缩。进行包皮环切术，也就是通过手术将覆盖的包皮切除，露出龟头。通常一些婴儿都会在出生的前两周或三周内进行这项手术。

 

　　什么是包皮环切术?

 

　　包皮是一层覆盖在阴茎前端的环型组织。刚出生时包皮是紧紧包裹着阴茎的。幼儿时期当阴茎没勃起时包皮可向前拉出覆盖着龟头，或当排尿或阴茎勃起时包皮可向上退缩。进行包皮环切术，也就是通过手术将覆盖的包皮切除，露出龟头。通常一些婴儿都会在出生的前两周或三周内进行这项手术。

 

　　通常整个过程持续大约30分钟左右，而且一般是在宝宝离开医院回家之前进行。一般宝宝会被固定在一张椅子或者床上，然后注射少量的麻醉药。然后医生会将利用工具将包皮切开，暴露出龟头，再将多余的包皮切除，并且在这过程中要避免伤及阴茎的其他部位。最后医生会使用消毒防菌纱布包扎伤口。

 

　　生了个男宝宝，恭喜你了，在生完宝宝后，你可能就会开始想到包皮的问题了。决定要不要给小孩进行包皮环切术可能十分困难，因为你要考虑到其优点和坏处。同时周围的环境、文化水平和个人喜好等都会影响你的决定。

 

　　宝宝何时需要割包皮?

 

　　包茎就是指包皮长以及包皮口狭窄，包皮不能翻起来，阴茎头不能外露。新生儿都是如此，但是到了3-4岁时，随着孩子的发育，大部分狭窄的包皮口扩张开了，然后包皮能翻起来的占到了90%。

 

　　几乎每个男孩出生后都是包茎，反而如果不是包茎，就可能是患有别的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。绝大多数孩子如果是生理性包茎，几乎没有异常感觉，如果有异常感觉就可能是由于生理性包茎引起的异常症状，需要就诊。

 

　　从3-4岁开始，包皮口开始扩张，包皮扩张后硬皮可以外露，到了青春期后(17岁以后)，包茎的孩子就不到1%了。总的说来90%生理性包茎3-5岁可以自愈。

　　最典型的包皮垢引起的包皮龟头炎

 

　　虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、阴茎头不能外露，也带来一些问题。比如这个孩子由于包皮不能上翻，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和阴茎头之间。有的家长带孩子来就诊时还误以为是孩子阴茎头上长了硬结，甚至以为是肿瘤。实际上这就是包皮垢的存留，这种情况会带来一些问题，比如继发感染、红肿、脓性分泌物等。

 

　　包茎除了可以引起炎症还会引起哪些症状?

 

　　很多家长带着孩子看病时都提到每当孩子排尿时，阴茎头会先鼓出一个小泡。这是由于包皮口狭窄，通过尿道口不能直接排出，先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里，然后排出。这样就会出现尿线细以及排尿不通畅的问题。

 

　　如果孩子的包皮从外面看硬结(包皮垢)比较多，这就提示了有可能会造成感染，家长要引起注意。再就是给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮颜色，如果是经常红肿，就可能有感染了，应该去医院看医生。

 

　　17岁以后还有包皮过长，需要特别处理吗?

 

　　这要看包皮长的程度，一般来说只要是讲究卫生就可以了，不需要特别处理。但是成年后如果包皮特别长，往后推有一个狭窄环，还是需要去医院进行诊治。

 

　　对于生理性包茎处理原则是怎样的?

 

　　需要和家长有良好的沟通，再就是文化背景和价值观的不同，比如在西方国家生理性包茎手术的比例就比我国多得多。总之病理性包茎是一定要手术的，生理性包茎就需要家长和医生沟通后决定。

 

 

　　化州那里做包皮手术较好        为什么要做包皮手术[施术过程]

 

　　一、适应证

 

　　1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

 

　　2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

 

　　儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。

 

　　二、术前准备

 

　　1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。

 

　　2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

 

　　三、麻醉 局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉 。

 

　　四、手术步骤

 

　　1.体位　平卧位。

 

　　2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

 

　　3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

 

　　5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处

 

　　6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

 

　　7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

 

　　8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出[图2 ⑺]。

 

　　9.包扎　将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

 

　　五、术中注意事项

 

　　1.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。

 

　　2.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

 

　　六、术后处理

 

　　1.术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。

 

　　2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。