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龙山好的妇科医院

  龙山好的妇科医院         龙山友好树立消防安全意识 提高自救防范能力



  龙山友好为进一步强化医院干部职工的消防安全意识,提高自救防范能力,杜绝火灾事故发生,2月2日下午,我院组织开展消防灭火演练,院长、副院长、部分领导、全院主任及护士长参加了此次演练。本次演习活动保卫科副科长首先对全体参与人员讲解了消防安全知识,使大家对火灾类型、火灾报警、火场逃生以及消防设备使用等方面有了较全面的理论认识和了解。随后,副科长对灭火器材的正确使用方法进行了现场示范,让大家对灭火器材的使用方法有了初步了解。最后,通过模拟起火现场,组织消防实地灭火演练,现场检验队员对灭火器材的使用以及能否及时扑救初起火灾险情等情况。在模拟起火现场,燃起熊熊大火,全体演习人员迅速有序拿起灭火器,拔掉压把上的保险栓,用灭火器对准火焰根部喷出白色粉末,逐渐扑灭大火,圆满地完成了本次演习。通过这次消防演习,使干部职工切身感受了一次生动的安全知识教育,进一步增强了干部职工的安全防火意识。



  本次演习起到了很好的教育作用。在今后的消防安全工作中,龙山友好院仍需加大消防宣传教育力度,将员工安全教育培训和演习相结合,提升应急能力,有效降低事故危害,确保我院安全、健康、有序的发展。



  子宫畸形临床意义亦比较大,是导致不孕不育的重要原因,占女性不孕的18.7%。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。



  病因



  1、先天性无子宫。是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。病人常无阴道但卵巢发育正常,故第二性征不受影响。



  2、幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长,子宫颈外口小子宫较正常为小。常有不孕月经过少或月经不调等。



  3、双角子宫。是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈单阴道子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫。



  临床表现



  有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。主要症状有:






  1.月经异常



  先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。



  2.不孕



  无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。



  3.病理妊娠



  发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。



  危害



  1、影响生育能力



  子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。



  2、导致流产



  目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。



  3、影响怀孕



  伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,如果是子宫腔的形状不正常,那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。如果宝宝是臀位,医生会建议你进行剖腹产手术,因为目前认为剖腹产是臀位宝宝的最佳分娩方式。



  类别



  1、单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止,多形成残角子宫。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。



  2、残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。



  3、盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。  可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身并发阴道闭锁或阴道发育不全。表现为原发闭经,周期下腹痛,逐渐加重。



  4、双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。



  5、双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。



  6、纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形横宽纵短。有时纵隔不完全,表现各异,有的只是宫腔下宫角深邃而已,导致两个分开的子宫-宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。


 


  



  龙山好的妇科医院               闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。原发性闭经发病率远低于继发性闭经,约占闭经的5%,而大约占95%的继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。闭经的发病率在逐渐增加,影响着女性的健康生活。为了避免闭经带来更大的危害,除了要查明原因外,对症治疗,以免耽误病情增加治疗难度,甚至不孕。



  病因



  闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于生理性闭经。此处讨论的只是病理性闭经的问题。



  月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常,也可能影响月经以致发生闭经。



  临床表现



  1.生理性闭经的临床表现



  (1)青春前期闭经 女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。



  (2)哺乳期闭经 母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。



  (3)绝经过渡期及绝经后闭经 绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。



  2.病理性闭经的临床表现



  (1)子宫性闭经及隐经



  (3)垂体性闭经



  (4)中枢和下丘脑性闭经




  危害



  一、骨质疏松和高血压



  闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生,会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象,由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高,还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。



  二、性欲减退



  闭经是一种常见的妇科病症状,对患者身体造成不良影响,可造成子宫萎缩或生理功能不足,如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。



  三、过早闭经可以加速衰老



  因卵巢早衰引起的早闭经症状,会加速女性衰老,引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。盲目节食会导致育龄女性闭经,引起内分泌失调,使生殖器官发生萎缩,影响到生育的功能,因此过早闭经的女性需要及时治疗。



  四、不孕



  闭经的女性应当先确定早闭经的程度,以便于进行诱发排卵,使其妊娠。轻度闭经的患者可能会出现排卵周期。中度闭经患者体内雌激素水平极低,子宫内膜无增殖性的变化,卵泡基本不进行发育,最终造成女性不孕。



  检查



  1.阴道脱落细胞检查



  是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。



  2.宫颈黏液检查



  如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。



  3.药物性试验



  这是临床上常用的对闭经诊断性试验,尤其是在缺乏激素测定的实验设备时,药物试验对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助。



  4.性激素水平的测定



  垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH与LH升高,提示为卵巢性闭经,若FSH,LH低下,病因可能在垂体或下丘脑;FSH,LH相当于正常卵泡期水平,闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致;若LH升高而FSH相对不足,多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑;若PRL异常升高,闭经是由于高泌乳素血症所引起,应进一步检查高泌乳素血症的原因,特别应注意垂体瘤的可能。



  5.基础体温测定



  可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮,孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期祎ou蟀胫芷谏叩幕√逦鲁扑嗵逦拢话闾崾居信怕鸦蚧铺逍纬伞N薮吮浠奶逦鲁频ハ嗵逦拢硎疚夼怕选1站颊呋√逦露辔ハ啵庸员站蚱渎殉补δ苁钦5模虼丝杀硐钟兴嗷√逦隆?/p>

  6.其他检查



  盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫,子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时,还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平,生化,病理生理检查及染色体检查等。



  诊断



  超声检查:最常用的妇产科检查手段之一,利用超声成像,显示所检查部位的断面形态及其与周围脏器关系。



  磁共振成像:磁共振检查利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建后获得图像,这种方法被认为是检查子宫畸形的最佳方法。



  子宫输卵管造影ang煊凹镣ü脊苁浣庸褪渎压埽偻ü齒光摄像,显示宫腔及输卵管形态。



  腹腔镜检查:是一种微创手术,通过腹腔镜及其摄像、成像系统,直观的对子宫和输卵管进行检查。


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