白云哪家医院做引产不要证明
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孕中期引产
中期引产指征、方案及禁忌证
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中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症。
1.水囊引产
(1)适应证和禁忌证适用于:妊娠在13~27周要求终止妊娠;因患某种疾病,不宜继续妊娠者;3天内无性生活;体温不超过37.5℃;无生殖器官炎症。由于无药物副反应,可适用于肝肾疾病孕妇。以下情况禁用水囊引产:各种全身性疾病的急性期;慢性炎症急性发作期,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎;妊娠期间反复有阴道出血或B超提示有前置胎盘者;瘢痕子宫;死胎或过期流产。
(2)临床应用受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引。用长弯钳夹住已制备好的水囊(16~18号导尿管,双层避孕套),经宫颈外口徐俆送入宫腔,置于子宫壁和胎囊之间,直至水囊全部放入宫腔。手术时严格遵守无菌操作,避免水囊接触阴道壁。然后经导尿管注入常温生理盐水,根据妊娠月份大小注入300~500ml。导尿管末端用丝线扎紧,纱布包裹后置于阴道内。一般放置水囊后12~24小时可引起宫缩。机制:利用压力的机械刺激引起宫缩、扩张宫口而达到引产目的。成功率达90%左右。水囊引产方法虽陈旧,但所需器械简单,操作技术易于掌握,效果好,无药物不良反应。感染是水囊引产最常见和最危险的并发症,
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故术后应给予抗菌素预防感染。现临床大多联合药物使用。国内有报道小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中孕引产成功率高,可缩短胎儿排出时间,缩短疼痛时间,减少产后出血量。
故术后应给予抗菌素预防感染。现临床大多联合药物使用。国内有报道小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中孕引产成功率高,可缩短胎儿排出时间,缩短疼痛时间,减少产后出血量。
2.利凡诺引产
(1)适应证和禁忌证利凡诺羊膜腔内注药引产的适应证:妊娠在16~27周要求终止者;胎儿畸形或死胎;因患某种疾病,不宜继续妊娠者如风湿性或先天性心脏病,结核病,高血压,贫血,甲状腺功能亢进症,精神分裂症,颞叶癫痫稳定期和晚期肿瘤等;生殖道轻度炎症,妊娠期有反复阴道出血或近期内有阴道少量出血,为防止上行感染,不宜经阴道操作引产者,可作羊膜腔内注射药物;体温不超过37.5℃。应注意在孕妇患各种全身性疾病的急性期及肝、肾疾病时禁用。
利凡诺羊膜腔外引产的适应证基本同水囊引产法,但孕妇有肝、肾疾病不宜应用。主要用于妊娠13~15周引产。
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