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金沙妇科医院路线

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    乳房疼痛是得了乳腺癌?错!
 
    乳房疼痛的女性,实际上80%患的是乳腺增生或乳腺炎,而乳腺癌很少通过疼痛,多是通过触摸乳房发现有块状物并通过医生而确诊的。
 
    警示一:乳腺增生乳腺增生的疼痛程度随着月经周期发生规律性的变化:经前期加重,月经后缓解。其他还表现为有乳房肿块,增生肿块的大小也会随月经发生周期性改变。乳腺增生的肿块呈片状、块状或颗粒状分布,大小不一,活动度好,和周围组织没有粘连。与之相反,乳腺恶性肿物则常呈现进行性增长,边界不清,活动度差,与周围组织发生明显粘连。
    警示二:乳腺炎乳腺炎多见于产后,尤其容易发生在产妇的产褥期。乳房剧烈疼痛,并伴有乳房红肿,有明显触痛发热等炎症表现。
 
    特别提示:腋下痛要想到乳腺癌的可能乳腺癌早期,其症状往往并不明显,但因为乳房的血液及淋巴分布决定了乳房与腋窝组织有着千丝万缕的联系,腋窝往往成为乳癌转移的第一目标,所以腋下痛要想到乳腺癌的可能。除此以外,乳腺癌早期还是有特征性改变的,如乳头有分泌物溢出、乳头内陷、乳房出现肿物。肿物表面凹凸不平、与周围组织界限不清,乳房皮肤改变(如橘皮样变)与色素沉着等。
 
    PAIN2 急性腹痛凌晨5点钟,美娅感到尿急,便急忙起床上厕所,却突然在便后起身的那一刻,一阵剧烈的腹痛疼得她直不起腰来。
 
    急性阑尾炎?不一定!
 
    警示一:黄体破裂黄体破裂是女性急性腹痛的常见病因。它的疼痛表现为突发的撕裂样腹痛,短时间后变为持续性坠痛,轻者疼痛逐渐减轻,重者痛渐加剧,并伴腹腔内出血。正常情况下在月经第14天左右,女性会发生排卵,此时排出的卵泡如果没有遇到精子,便会转变成黄体,然后在腹腔内逐渐萎缩。但在此期间,如腹腔受到强烈刺激与撞击,个别人会导致黄体破裂,出血,引发急性腹痛。在出现腹痛的同时,还会出现肛门下坠感、有便意、心慌、大汗、头晕、面色苍白等症状。
 
    警示二:卵巢囊肿扭转那晚,美娅被丈夫紧急送往医院求诊,医生在美娅腹部触摸到了那个疼痛的“发源地”,一个光滑活动的包块,医生诊断为卵巢囊肿扭转。卵巢囊肿扭转后,囊肿循环障碍、坏死、血性渗出,引起腹部炎症,与急性阑尾炎临床相似,但卵巢囊肿扭转的疼痛多为阵发性绞痛。此病的发生多与患者体位急骤变动有关,美娅就是因为尿急,突然从床上爬起上厕所,动作太猛引起的。
 
    警示三:宫外孕破裂宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕破裂引起的疼痛是急性剧烈腹痛,起于一侧,迅速扩至全腹,并伴恶心、呕吐、肛门坠胀、腹泻等症状。且宫外孕还常有停经及早孕史,这是诊断的关键,并有阴道出血等并发症状。
 
    警示四:急性附件炎急性附件炎可引起与急性阑尾炎相似的症状,虽有下腹痛,却无典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨,且还有白带过多,呈黄色或脓样、有臭味,子宫两侧触痛明显等症状。
 
    警示五:意外流产怀孕期间突然出现剧烈下腹痛及阴道出血,可能是较为隐蔽的先兆流产。先兆流产早期的疼痛表现为轻微腹痛和少量阴道出血,它很容易被你误当作月经来潮。停经史和早孕反应是你判断的准则。    
 
    金沙妇科医院路线    金沙博爱医院依托白求恩精神为核心行医,被广大市民以及患者亲切地称为 “爱心医院”,多次被评为省文明单位!金沙博爱医院进入了承前启后、快速发展的阶段,医院内部的妇科业务发展、国际前沿高尖技术的引进、新一代人才的孕育培养!金沙博爱医院为了保障患者就医的舒心,并且考虑到某些疾病的特殊性,医院特设医生“一对一诊室”并且对护理人员进行特训,将更多的人文关怀融入日常工作,让广大疾病患者没有心理负担的完成整个诊疗过程。金沙博爱医院特色服务,快速预约门诊与手术机制:拥有完善的预约及就诊体系。首先,患者通过网络或电话咨询预约后,咨询医师会将患者的基本情况提交给主治医师提前了解病情,当患者到院初诊后主治医师会进一步诊断患者病情,并可以马上为患者安排手术治疗。金沙博爱医院集医疗、科研、预防、康复和保健为一体,是都市女性妇科诊疗、计划生育、健康管理、咨询服务的首选专科医院。
 
    ①子宫肌瘤本身发生的病理变化:子宫肌瘤红色变性,多见于妊娠期,表现为下腹急性腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下子宫肌瘤蒂扭转,或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛,但一般其排出的过程是缓慢渐近,而宫颈松软,由于肌瘤刺激引起子宫收缩可有阵发性下腹不适,很少引起急腹痛;黏膜下子宫肌瘤感染坏死引起盆腔炎者可致腹痛,但少见;文献曾有5例报道,患有子宫肌瘤妇女因服避孕药发生肌瘤内灶性出血而引起剧烈腹痛。肌瘤经组织学检查有多灶性出血,而称为肌瘤卒中(apoplectic leiomyomas)。
 
    ②合并盆腔其他疾病:最常见的是子宫腺肌病或子宫内膜异位症,其疼痛具有特点,为周期性,进行性逐渐加重的痛经,常伴有肛门坠、性交痛而不是急腹痛。
 
    (6)不孕与流产:子宫肌瘤患者多数可以受孕,妊娠直到足月。然而有些育龄妇女不孕,除肌瘤外找不到其他原因,而作肌瘤切除术后即怀孕,说明不孕与肌瘤有一定关系。肌瘤的部位、大小、数目可能对受孕与妊娠结局有一定影响。宫颈肌瘤可能影响精子进入宫腔;黏膜下肌瘤可阻碍孕卵着床;巨型原发性子宫肌瘤使宫腔变形特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅,妨碍精子通过;有人认为子宫肌瘤引起的肌壁、子宫内膜静脉充血及扩张特别是子宫内膜,其结果导致子宫内环境不利于孕卵着床或对胚胎发育供血不足而致流产。
 
    (7)贫血:子宫肌瘤的主要症状为子宫出血。由于长期月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于黏膜下肌瘤。严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。
 
    (8)红细胞增多症:子宫肌瘤伴发红细胞增多症(erythrocytosis)者罕见。患者多无症状,主要的诊断依据是血红蛋白与红细胞计数增高,除子宫肌瘤外找不到其他引起红细胞增多症的原因,肿瘤切除后血红蛋白与红细胞均降至正常。国内吴葆桢于1964年报道一例子宫肌瘤合并红细胞增多症。患者35岁,腹部胀大如足月妊娠,剖腹探查全腹为一巨大的分叶状实质肿物充满,表面静脉迂曲扩张。肿瘤来自子宫左后壁,双侧附件正常,作子宫次全及双附件切除。病理报告为平滑肌瘤。术前血红蛋白为201g/L,红细胞为6.5×1012/L,术后一周降至正常,术后3个月随访血红蛋123g/L,红细胞为4.32×1012/L。多年来对其病因学有种种解释,现已清楚子宫肌瘤伴发红细胞增多症其原因是由于平滑肌细胞自分泌产生的红细胞生成素所引起。红细胞生成素本由肾脏产生,平滑肌不产生红细胞生成素。此种由非内分泌组织的肿瘤产生或分泌激素或激素类物质并由此引起内分泌功能紊乱的临床症状称为异位激素综合征(ectopic hormone syndrome)。除子宫肌瘤外已知有不少肿瘤如肝癌、肾上腺皮质癌、卵巢癌、乳腺癌、肺燕麦细胞癌等均可因肿瘤细胞产生红细胞生成素而临床出现红细胞增多症。
    (9)低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。国内张丽珠于1980年报道1例子宫肌瘤并发低糖血症。患者39岁,未婚,因间歇性发作嗜睡、头晕、出汗,1个多月前先住内科,住院后发作6次,轻时头晕、心悸、全身无力、出汗、神志清楚;重时有嗜睡、全身出汗,每次发作均在早晨,静脉注射50%葡萄糖症状迅速好转,神智随即恢复。共测空腹血糖8次,未发作及发作各4次。未发作的血糖除一次为3.7mmol/L(66mg%)以外其余均在5.4~7.8mmol/L(97~140mg%)范围,发作时血糖分别为3.16mmol/L(57mg%)、1.6mmol/L(28mg%)、1.8mmol(35mg%)、1.9mmol/L(35mg%)。后经妇科会诊检查子宫增大如孕4个月大小,质硬,表面光滑,活动受限,右卵巢鸡蛋大囊肿,作子宫次全切除及右附件切除术,术时探查胰腺无异常发现,术后低血糖症消失。病理诊断为子宫肌间平滑肌纤维瘤,右卵巢滤泡囊肿。术后随访16个月未再发作,每隔4个月测空腹血糖1次,分别为5.8mmol/L(104mg%),5.9mmol/L(106mg%),6.1mmol/L(110mg%),均为正常。子宫肌瘤发生低血糖也是异位激素综合征的一种,其发生机制还未完全清楚。近年文献报道非胰岛细胞肿瘤患者出现低血糖症,当低血糖发作时,血中胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)和生长激素(GH)的水平降低甚至测不到,而胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)浓度正常或轻度增高,肿瘤切除后低血糖发作消失,上述参数也恢复正常,认为非胰岛素细胞肿瘤引起的低血糖与肿瘤细胞自分泌产生过多的IGF-Ⅱ有关。非胰岛素细胞肿瘤患者发生低血糖症,多数肿瘤是来自间叶组织或纤维组织,肿瘤可以是良性肿瘤,也可以是恶性,如纤维瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。肿瘤一般较大,通常见于胸腔、腹腔、腹膜后及盆腔肿瘤。

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