昆山张浦亲和医院 臭这东西啊，说它是病吧，不疼也不痒，更不至于要命；说它不是病吧，真的是让人烦心、烦恼、痛苦不堪，光自己烦还不行，还害怕别人嫌弃。真是令无数人头痛。许多人为了能够解决这个小小的问题想尽了办法：有的洗澡，一天洗一次，夏天每天洗两次；有的往两个胳肢窝下面喷上几千元的香水（别看你香，可就是盖不过腋臭的味儿）；有的去做激光；有的去做手术。治疗后复发的，腋下留下大瘢痕的，大有人在。

 

那难道说就没得治了吗？不是的。这腋臭的味儿是咋来的呢？腋臭是腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解后产生的不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味。先来看一看大汗腺在哪吧。

 

大汗腺是在皮下脂肪浅层里。和小汗腺一样，开口在皮表，分泌汗液，但是比小汗腺的位置要深一些。在临床中经常遇到二进宫的患者，原因何在？激光治疗腋臭不能说没有效果，但不够确实。激光是光能转换为热能，有些激光是通过烧毁毛球附带毁损汗腺组织来治疗腋臭的，但由于大汗腺位置深，有效能量不能达到，故效果欠佳。手术切除是整形外科常用的方法，但切除层次要准确，有些医生切除层次前，皮片修得很薄，腋毛倒是修没了，可是味道依旧。归根结底就是没有掌握好层次。

 

手术的方式以微创为主。请看下面的图片，蓝色范围是腋毛区，也是手术范围，有些普通外科的医生为了彻底治愈腋臭，把整个蓝色菱形区域的皮肤及皮下全部切掉，直接缝合，结果是什么？腋臭没有了，瘢痕增生了，增生的让人无法穿短袖衣服，不好意思抬起胳膊。微创的切口是红色的直线。如果味道重的患者，就用中间一条长切口，皮下剥离范围是蓝色区域。如果味道轻，就用两边的短的红色切口，在蓝色区域内打好脂肪肿胀液，做皮下吸脂。术后7-10天拆线，手术切口瘢痕也就是4cm或3mm，也很隐蔽。
 

 

 

 

 

 

[摘要] 目的 以微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭，观察治疗结果，探讨腋臭微创手术的应用价值。方法 将700例腋臭患者按照症状体征分类，分为轻、中、重度腋臭，术前登记腋毛生长情况，术中吸刮物过滤后测量体积，送病理检查，确定刮出组织性质。患者术后一个月，三个月，半年,一年分别随访腋毛生长情况，气味减轻情况，对比术前，评定治疗效果。 结果700 例患者中，有12例单侧，13例进行过激光治疗，其中一例进行过多次激光治疗。未进行过治疗的687例患者中有676例气味完全消失，9例(侧)残余少量气味，不影响工作生活，患者对结果表示较满意，未进行二次手术;2例仍残余较多气味，患者经半年后二次手术，气味完全消失，效果满意;治愈率达到 98.4%，有效率达到100%;进行过激光治疗的13例患者中，8例气味消失，4例疤痕较重的患者较前减轻，但是仍可以闻到，未行第二次手术，1例多次激光治疗的患者无明显改善。治愈率达61.54%，有效率达92.31%。 结论 微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭疗效肯定，并发症少，方法易于掌握，值得推广

 

 

治疗的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖；局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗。

 

惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除，手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口，直接将汗腺剥除，后将伤口缝合。但此法有伤口大，疤痕明显，及恢复时间长的缺点。

 

近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗，有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗，明显的改善过去的异味，由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快，已逐渐取代传统手术的趋势。

 

如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭，以胸腔镜交感神经手术效果不佳，建议应该去找整形外科或一般外科做传统狐臭手术，将腋下顶浆腺剥除。

 

另外的新选择--目前有些医院，剥除腋下顶浆腺的技术已经进步，利用如皮下抽脂的技术，以电动旋转式刮刀来刮除腋下的顶浆腺，如此手术的伤口可以只有一公分左右， 然而其伤口的护理及恢复时间仍长，电动旋转式刮刀腋下手术费约1万元。

 

但由于有些人腋下交感神经分布的变异，及手术部位的受限，腋下多汗手术成功率，在国内外报告约有百分之九十左右。