急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。

 

对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

 

 

 

本文导读：本文主要介绍关于膀胱炎的各种分类和一些相关知识。

 

1．间质性膀胱炎（Hunner溃疡）是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1．5cm直径，其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，有显著的肥大细胞浸润外，尚有神经周围的慢性炎性浸润。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。

 

本病用抗菌药物无效，将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。其他治疗如安静剂、抗组胺药物、肝素、肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳。

 

2．滤泡性膀胱炎（follicularcystitis）本病常见于慢性尿路感染。膀胱 镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染，对症处理。

 

3．腺性膀胱炎（glandular cyslitis）膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

 

4．气性膀胱炎（emphysematous cystitis）少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

 

5．坏疽性膀胱炎（gangrenous cystitis）这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

 

6.结痂性膀胱炎（incrusted cystitis）常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。

 

7．化学性膀胱炎（chemical cystitis）静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

 

8．放射性膀胱炎（radiocystitis）膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy（4000～6500rad）即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。
 

 

 

本文导读：在临床上不得不正视的一个问题是，虽然膀胱炎是由细菌引起的疾病，但单纯依赖抗菌药物控制感染，往往达不到预期效果，尤其对慢性膀胱炎，效果更是微乎其微。

 

对膀胱炎的病人，不仅要明确感染源的存在，同时还要找出引起感染的原因，并及时给予必要的处理，并提高病人的机体抵抗力，才有可能更有效地控制感染，防止反复发作。而此时，祖国的中医药学便能发挥其自身优势，歼灭顽敌。

 

膀胱炎属于中医的“淋症”、“癃闭”范畴，多由于湿热下注，侵犯肾与膀胱，下焦气化不利所致，湿热是贯穿始终的病邪。与西医治疗不同，中药治疗不以杀菌为主要手段，而是通过清利湿热来达到治愈病症的效果。

 

比如三金片就是治疗该病的名牌产品，它具有清热通淋、抗菌消炎、利湿解毒、补虚益肾的作用，适用于急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎等尿路感染，尤其是对那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的病人更合适。另外，一些患者由于平时喝水少，或一时吃了辣椒上火引起尿路感染问题，如适当服用三金片，就会有很不错的效果。

 

所谓“三金”，主要指金刚刺、金樱根和金沙藤这三味中草药。其中，金刚刺，是百合科植物菝葜的根茎，味苦辛、性平，可以除风湿、活血、解毒;金樱根，为蔷薇科植物金樱子的根或根皮，味酸涩、性平，功能为固精、涩肠;金沙藤，为海金沙科多年生攀援蕨类植物，味甘性寒，能利尿通淋、清热解毒，尤擅止尿道疼痛，对多种细菌有抑制作用。而三金片集三种药材的优势为一体，清热解毒、利湿通淋、止血镇痛、清血散淤、补虚益肾的作用更甚，可以起到攻补结合、标本兼治的作用。

 

此外，和西药相比，中草药具有作用持久、副作用小、无耐药性的优势，只要能在医生的指导下服用，就一定能还病人健康美好的生活。

 

 

本文导读：正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，但老年朋友因机体抵抗力相对较弱，膀胱炎治疗后容易复发，故在治疗上与普通人有些不同。

 

如何远离膀胱炎“侵袭”?

 

正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，但老年朋友因机体抵抗力相对较弱，膀胱炎治疗后容易复发，故在治疗上与普通人有些不同。

 

1．首次发作时，医生会给患者使用抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等。患者用药3～7天后大多可治愈。

 

若膀胱炎反复发作，医生则会让患者先做尿细菌培养及药物敏感试验，根据药敏情况使用抗生素。

 

对于老年人，医生大多会给他们选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物，以尽快有效地控制炎症。

 

若经治疗仍反复发作，医生会采用抑菌疗法，常可取得良好效果。

 

2.若感染反复发作，疗效不佳，医生会检查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下，医生会给患者服用免疫增强药物，如中药玉屏风散。患者也可采用自然疗法如练习气功、太极拳等，以增强机体的抗病能力。

 

3.若患者久治不愈或反复发作，医生会考虑作相应检查，以排除其他疾病，如尿道口附近是否有感染（阴道炎、宫颈炎、前列腺炎等），是否有尿路梗阻（如结石、前列腺增生等），有无全身性疾病（如糖尿病、结核病、肝病等）。经抗生素治疗后疗效不佳的患者，医生还会进行其他病原体检查，如支原体、衣原体、真菌等。

 

总之，有了排尿不适，切莫擅自行事，还是到正规医院进行检查与治疗为好。