肛肠医院 荔波        麻醉的目的在于使病人在手术中无痛，所以安全、无害、病人无痛苦是一个良好麻醉的追求。由于肛肠疾病的种类不同，病人的个体情况差异，麻醉师可选择不同的麻醉方法。

 

　　一、局部麻醉

 

　　阻断手术部位病灶的周围神经末梢和纤维的传导，使局部组织暂时丧失痛觉，称为局部麻醉。

 

　　手术者将麻药按照所需要的浓度注射于手术区域的皮肤、皮肤下以及器官周围，使手术顺利进行。常用药物有普鲁卡因、利多卡因等。临床上为了避免药物毒性，一般适用最低、最有效的浓度和最小计量为原则。

 

　　二、全身麻醉
 

 

 

　　1、静脉氯胺酮分离麻醉：手术过程中通过静脉输液系统，滴注全麻药物，使病人进入睡眠状态，取得全麻效果。该方法对呼吸循环系统影响较小，用于体表手术镇痛效果好，应用较广泛。在儿童的小手术中应用较多。

 

　　2、全凭静脉麻醉：通过静脉输入镇静、止痛药物，达到全麻效果。应用药物为丙泊酚、芬太尼。常应用于成人肛肠科手术、电子肠镜检查等。

 

　　3、静吸复合麻醉：经气管插管，并使用呼吸机同时经静脉给药的方法，对手术病人实行全麻。应用于直肠癌、经腹直肠脱垂手术、肠切除手术等。有时与硬脊膜外麻醉联合应用。

 

　　三、椎管麻醉

 

　　1、硬脊膜外麻醉：通过将麻药注入腰椎的硬脊膜外腔，使部分脊神经暂时麻醉，所支配的躯干某一部分痛觉消失，手术中可以连续间断给药。应用于手术时间较长的中、大型手术，如直肠癌、骶前肿物切除、复杂性肛门手术等。

 

　　2、骶管麻醉：通过在骶管内注入麻醉药，引起会阴、臀部及部分下肢产生麻醉。该麻醉分为骶管内和骶管外两种，其中腰俞麻醉属于硬脊膜外腔阻滞麻醉的一种，药物注入后5--15分钟开始产生麻醉，药效可持续1--1.5小时，常用药物1--1.5%的利多卡因，该麻醉广泛应用于肛门周围、肛管及直肠下段的手术，是肛肠科较多采用的一种比较安全的麻醉方法。

 

　　3、鞍状麻醉：是在人体的腰椎3、4或者4、5间隙，刺入蛛网膜下腔后，将针头向下于1分钟内将麻药注入后，病人维持坐位一分钟，然后改变为手术体位，该麻醉用于肛门会阴手术，术中要求肛门括约肌处于极度松弛条件的手术。

 

　　肛肠医院 荔波      初秋之际，炎炎夏日走到了尽头。近日肛肠科的就诊患者人数呈上升趋势，且患者病情普遍较严重。“平时工作忙，没时间治疗，也没当回事。再加上天气热，感觉凉快点做治疗会好些。”这也是不少肛肠患者不愿夏季治痔的原因。据我院肛肠科主任介绍，在近期就诊的患者中，就发现部分病人“熬过”一个夏天的痔疮较之以前又有所加重，这都是“硬扛”出来的。现在青壮年人群普遍因为工作压力大、饮食作息不规律，已经成为秋季肛肠疾病发病的主力人群。再加上秋季气候干燥，过度劳累容易造成便秘、肛裂，进而可能引起感染造成肛周脓肿等比较严重的肛肠疾病。

 

 

　　医生提醒广大市民，首先做好肛肠疾病的预防。如果大便时发现便血，或者便后感觉肛门疼痛等，都有可能是肛周疾病的症状。出现上述情况，应该及时就医。在预防方面，应当养成良好的卫生习惯，保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门。饮食不可过分精细，不吃刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。注意养成良好的生活规律，多休息，少熬夜。秋季干燥，在饮食上面注意调理，多吃蔬菜水果，多喝水。

 

　　同时，医生还告诫想用“拖”来解决问题的肛肠病患者，不要期望通过自我调节症状可暂时减轻或自行用药希望病情能“治愈”，拖下去不但病情不会根本好转，还会使病情加重，甚至发生病变。直肠恶变起初症状就同痔疮相似，很容易造成误诊。所以说应该及早到专科医院检查并治疗。还有肛肠病治疗后期护理非常重要，而秋高气爽的天气，也更利于伤口的恢复。到了冬季，通常是肛肠患者最难熬的时候，所以选择冬天来临之前祛除“难言之隐”是明智的选择。

 

　　肛肠医院 荔波       肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病为高(由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性);任何年龄都可发病，而 20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

 

　　哪些不良生活习惯会导致肛肠疾病?

 

　　运动量不足 若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。

 

　　饮食上偏好辛辣、肥甘厚味 一般常食辛辣、味重、肥甘、油腻的食物，水果蔬菜摄入过少的市民，患上肛肠疾病的几率比饮食清淡为主、荤素搭配的市民要高5-7倍，使大便不易排出或腹泻、便秘发生，且这些食物本就会刺激直肠部位的血管，使其易充血和扩张，诱发痔疮、肛窦炎、肛乳头瘤等肛肠疾病。长期下去还会导致直肠癌发生。
 

 

　　久站久坐 久站久坐时血液不容易向上回流到心脏，在肛管内壁里有成团的相互交错的痔静脉丛，容易发生回流不畅，而直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，因此血液更不易回流，容易瘀滞在这里形成痔疮。此外，武汉博仕肛肠医院医生表示，肛门湿疹和肛门瘙痒在久站久坐人群中发病率也比较高。

 

　　烟酒过度 抽烟饮酒过度往往会对肛管直肠处静脉组织产生一定的刺激作用了，长期会导致肛管直肠处的静脉因酒精、烟碱的不断刺激发生曲张、淤血或加重原因的曲张淤血状况，诱发或加重痔疮。

 

　　排便时久蹲 正常排便较好不要超过5-7分钟，排便时间过长或排便看书或是玩手机久蹲，导致肛周血管和肛垫组织因长时间受到挤压，出现血液淤积、血管曲张，诱发了痔疮、直肠脱垂等肛肠疾病疾病。

 

　　便秘、腹泻不重视 腹泻、便秘的出现，人们最常见的处理方法就是买药止泻或通便，有时候是吃坏了肚子所导致的药物能够起到效果，而有的时候或是直肠炎、肛窦炎、肛乳头瘤、肛周脓肿等肛肠疾病，肛肠医院医生提醒，随意的用药不但掩盖了病情，药物对肠粘膜的刺激也加重了肛肠疾病。

 

　　肛肠疾病危害不可小觑，肛肠医院医生建议市民们平时要多加预防，尽量避免受到肛肠疾病的侵袭。同时一旦出现便血、疼痛、瘙痒等肛肠疾病症状时，应立即去正规医院治疗，切记拖延治疗时间，以免错失治疗的最佳时机。