如何治疗肾动脉栓塞

    

    西医治疗

    

    肾动脉急性梗阻：如血块栓塞等一旦诊断明确，应立即手术，可以在双功能多普勒超声引导下，采用PTA经皮穿腔血管成形术插管至肾动脉栓塞处注射抗血栓形成剂（antithrombotics drug）或纤维溶解剂（fibrinolyticagent）如藻酸双脂钠（polysaccharide sulphate），阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活剂）或尿激酶（urokinase）等，稀释后直接注入，希望能溶解血栓，如果失败则立即手术，切开动脉壁取出血栓。术后服阿司匹林等抗凝药物。

    

    预后与致病病因、肾动脉堵塞范围及有效治疗开始早晚有关。一般认为，年青人外伤后肾动脉血栓若不及时手术取出，肾功能很难恢复；而老年人动脉硬化基础上发生的肾动脉血栓，预后较好，肾功能多能不同程度自发恢复，其原因是血栓发生前由于动脉硬化及狭窄已形成许多侧支循环，它们减轻了血栓发生后的肾缺血。

    

    以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

    

    罗城县男性健康医院

    

    如何治疗精囊结石

    

    西医治疗方法

    

    对于无症状精囊结石，可不治疗；如出现症状或梗阻加重，可对症治疗和抗感染治疗。目前尚无证据表明排石治疗有效。

    

    精囊结石合并前列腺增生症，直径在1.2mm以下者，经前列腺切除解除射精管梗阻因素之后，有自行排出之可能。如内科治疗无效，症状较重而已生育者，唯一有效的治疗方法是将精囊连同结石一并切除。

    

    对未生育者，精囊结石致部分性输精管道梗阻的患者，由于其睾丸生精功能仍正常，根据炎症程度的不同，特别是感染初期，通过应用抗生素，或者配合少量的强的松治疗使炎症消退，可使精液质量得到改善。

    

    输精管道梗阻较重者，可采用尿道镜下后尿道纵行切开或精阜切除，术中看到经输精管注入的靛胭脂在手术野中出现，证明手术已效彻底，术后45％~60％患者精子质量改善，妊娠率达29％~35％，但术中要注意避免损伤直肠和尿道。

    

    罗城县男性健康医院

    

    如何诊断前列腺炎

    

    鉴别

    

    1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

    

    （1）急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛；而非耻骨上、会阴部疼痛，且无排尿困难。直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

    

    （2）脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛；而无耻骨上、会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

    

    （3）前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热。伴尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

    

    2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

    

    （1）前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节；血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。

    

    （2）前列腺结核：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。

    

    （3）慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

    

    （4）前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞