蒙阴肛肠外科         肛周湿疹是一种常见皮肤病，在婴儿中较为常见，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出，家长了解肛周湿疹最为常见的症状相当重要。

    

    湿疹病因复杂多变，由多种因素相互影响而发病，包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调，表现于临床是一种非特异性变态反应，难以确认某一单纯因素引发湿疹，也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种，前者原因不明，后者多由肛瘘肛裂等炎症或分泌物刺激所致。

    

    急性肛周湿疹的症状是潮红-丘疹（斑丘疹）-水疱（渗出）-糜烂-结痂（鳞屑）-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严格者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。

    

    慢性肛周湿疹的症状是肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。瘙痒是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒，搔抓局部后，可使皮肤破损而痛痒加剧；瘙痒难忍时，可影响学习、工作、睡眠等。肛门潮红，肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。肛门湿润，渗出可引起肛门湿润不适，内裤污染和皮肤磨损。

    

    疼痛，肛门四周皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、感染，常发生肛门疼痛和排便时疼痛，这些都是肛周湿疹最为常见的症状，需要及时进行治疗。

    

    肛门闭锁是一种先天性疾病，对孩子以后的影响很大，一般肛门闭锁多手术治疗，而且肛门闭锁术后需要家长的严格护理，不然会危及到孩子的生命。下面蒙阴安康医院为大家介绍下肛门闭锁的术后护理措施。

   蒙阴肛肠外科       1、严密观察生命体征

    

    密切观察病情变化，每 4 h测量体温、心率、呼吸，尿量、饮奶量，做好详细记录。

    

    2、导尿管的护理

    

    术后在24～48 h拔出留置的尿管。

    

    3、加强母乳喂养

    

    患儿腹胀消失即给少量饮水，拔管后可进行母乳喂养，每2～3 h给患儿喂奶30 l，无不适，逐渐加量至50 l。

    

    4、术后注意保暖，加强基础护理

    

    注意保暖，进入暖箱，箱内温度以28 ℃～30 ℃为宜，箱内相对湿度维持在65%，设专人守护，每日擦洗皮肤，皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后，涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘；眼部有分泌物时用棉签拭去，滴0.25%氯霉素眼药水。

    

    5、建立静脉输液通道，维持有效血容量

    

    选择适当部位较粗直静脉及合适的小儿静脉的留置针，穿刺成功后妥善固定，确保血液及液体的顺利输入，注意调节输入液体的速度（有条件的可用输液泵调节速度），以免发生肺水肿、心衰等并发症。静脉输入抗生素预防感染，必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆保证患儿营养充分，增强机体抵抗力。

    

    肠息肉的临床表现，直肠息肉外科常见疾病，直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，下面我们来看下肠息肉的临床表现：

    

    蒙阴肛肠外科      本病由于病理性质的类型不同，而临床表现或有差异，但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄为常见症状。

    

    大肠腺瘤常无任何自觉症状，而是在结肠镜检查或x线钡剂灌肠时偶然发现。大便带血或粘液血便是其多见症状，每次排便均见，并不与粪便混合，或在粪便表面；血色鲜红，量不多，夹有粘液，有时忽然大量出血；长时期慢性失血可导致贫血。位于直肠的较大腺瘤可以引起大便次数增多或肛门有下坠感，很低的腺瘤大便时可脱出肛外。在个别情况，结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。

    

    儿童型息肉以便血、腹泻、息肉脱出或腹痛、贫血等症多见，有时还可并发先天性畸形，如先天性心脏病等；其血便色泽鲜红，附于粪便表面，不相混杂，出血量一般不大，甚似内痔出血。

    

    家族性息肉病，早期可完全无症状，出现症状的年龄平均约20岁左右；其临床表现亦主要是大便带血、便次增多或解稀便，常有较多粘液便；有的病人排便时可见大小息肉脱至肛门。此外，患者还可有不同程序的腹部不适，以及疲乏、无力、消瘦等全身症状。