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南宫同仁妇科门诊

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  下一步进行治疗,即止血的处理:陈女士的病史、妇科检查及盆腔B超结果没有发现任何器质性疾病证据或疑问。盆腔B超未提示这个小子宫肌瘤与宫腔有关,因此不一定是出血的原因,不支持用刮宫来解决;子宫内膜厚1.2cm,没有异常回声,确定不是刮宫的指征。
 
  那么如何选择更适合陈女士的止血方法?结论:过渡期功血出血的机理是排卵障碍,是孕激素缺乏所致,另陈女士还有较严重贫血,因此,采纳“内膜萎缩法”止血方案。医生说,内膜萎缩法适用于重度贫血且已除外宫腔器质性病变者。因贫血严重不能经受近期内的撤退出血。大剂量的孕激素或雌、孕激素可通过抑制垂体分泌促性腺激素从而进一步抑制卵巢分泌雌激素。内源雌激素的降低使内膜萎缩达到出血迅速减少或停止。具体用法是用大剂量的合成孕激素,连续用21天,如左旋18甲2mg/日×21天,若有突破出血可配伍小剂量雌激素。用药21天后待血色素回升接近正常,仍须停药使内膜脱落一次。亦可用口服避孕药2-3片/日,血止后可酌情减至1片/日维持,待贫血纠正后停药撤血。
 
  止血后医生向陈女士嘱咐处理方法:
 
  周期性孕激素撤退法:每次月经的第15天开始用安宫黄体酮,6mg/日×10-12天,停药后有规律的撤退出血。若用孕激素后无撤退出血,表明体内的雌激素低下已不足以刺激子宫内膜生长,患者可能已进入绝经期。
 
  “快!危险,马上手术……”随着医护人员急迫的喊声远远传来,一位表情痛苦的女性被推入了南宫同仁妇科医院的大厅,片刻不停地被送往楼上的层流净化手术室。整个过程只不过几十秒,却带来了无限紧张的气氛,也让过往病人为患病的女性捏了一把汗。
  
  南宫同仁妇科门诊
 
  当患者被送达南宫同仁妇科医院层流净化手术室时,患者的输卵管已经出现了破裂,出现了大出血,随时都可能有生命危险,情况十分危急。鉴于情况特殊,南宫同仁妇科医院宫腹腔镜微创医生马上为病人实施腹腔镜下微创手术。
 
  医院宫腹腔镜微创医生们首先为患者剥除了输卵管部位的孕囊,实施了电凝止血,解除了她的生命危险;同时,通过腹腔镜可视的高科技,医生们发现,患者盆腔严重粘连,输卵管不通畅,这也就是患者得宫外孕的真正原因,为了让患者今后能正常怀孕,医生们又为她做了盆腔粘连松解和输卵管伞端造口术。手术后,病人的伤口不但不留疤痕,恢复快,而且今后能正常怀孕的几率在80%以上。
 
  当患者刘丽回想起她几天前的危险遭遇时,至今仍然心有余悸:“那次月经过了10天都没来,我没太放在心上,因为我平时月经不规律。后来阴道出了一点血,量很少,颜色也比以往深,接着小腹隐隐作痛,还以为是痛经呢,吃了几粒止痛药就上班去了,临下班时,肚子痛得越来越厉害,只好去医院。经过B超检查后,医生马上紧张起来,说我得的是‘宫外孕破裂’, 手术刻不容缓!而此时的我已经面如白纸,痛苦不堪。看到医生严肃的表情,才觉出事情的严重性……。手术结束后,老公吓得也面色如土,老公告诉我,医生手术时,发现我的腹腔里都是积血,再晚来一会儿,失血过多就会没命了。是宫腹腔镜挽救了我的生命,保全了我当母亲权利。”
 
  南宫同仁妇科医院医生提示:受精卵不在子宫内着床,而是在子宫外其他部位着床发育,称为宫外孕,宫外孕常发生在输卵管,称输卵管妊娠,占90%以上。宫外孕者常表现为先有月经,而后感到下腹胀痛和阴道少量出血,后发生下腹突然剧烈疼痛,甚至因腹腔内出血量多,发生休克现象,甚至有生命危险。千万不要以为宫外孕离我们很遥远,永远不会落到自己头上。近的统计数据表明:大约50个妊娠女性中,就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内悄悄埋下的一枚定时炸弹,随时都会引发危险。
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  自从有外科手术以来,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法,这种方法不能保留生育能力,随着微创腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是佳选择,微创技术将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米,大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕,是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术,目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术,且多数情况下可保留患侧输卵管,一般来讲,宫外孕手术后3-5天后即可拆线出院,且疤痕小。
 
  刘丽是幸运的,不仅仅是因南宫同仁妇科医院微创技术的权威,更是七月院庆对南宫女性朋友的大惠赠:城镇居民来院诊疗,医院提供专车免费接送,同时住院、手术费用可减免500元—800元。
 
  西塞山区的金女士今年33岁,是南宫一家民营企业的部门经理,因为工作繁忙一直没要孩子。前段时间她常感痛经,下腹坠胀,于是去附近的医院做了妇科检查,结果被查出得了卵巢囊肿,该院建议传统手术,金女士非常害怕因此而影响怀孕,甚至失去卵巢,不敢轻易做手术。一拖再拖,2009年6月,她的病情开始恶化,听同事说南宫同仁妇科医院治疗卵巢囊肿不开刀、创伤小、恢复快,而且保全卵巢。于是金女士慕名来到了南宫同仁妇科医院。
 
  医院医生建议她再做一次详细的妇科检查,后查出她的病情比较复杂:卵巢囊肿比较大,而且还伴有子宫肌瘤和肌腺症。如此复杂的病理在卵巢囊肿病例中是非常少见的,考虑到患者年纪尚轻,还未生育,在治疗方法的选择上采用了时下较多选用的腹腔镜下剔除术,这项术式是目前上治疗卵巢囊肿的高级术式。
  术中,通过同步影像对卵巢及囊肿立体定位,后将一根细如发丝的微电极送入囊肿的囊腔内,吸出囊内积液,通过电离作用、因子介入,使病灶组织细胞核抑制失活,囊壁上皮组织失活。术中,还摘除了浆膜下、黏膜下多个子宫肌瘤,并割除了有病症的肌腺。后,资深腔镜医生为其进行了仔细核查以确保没有任何遗漏,手术至此成功结束,一切顺利。
 
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