直肠闭锁患者不要认为手术治疗直肠闭锁后就可以掉以轻心，其实在手术治疗直肠闭锁后会出现一些并发症，所以要引起注意，加强防范。

 

　　术后并发症

 

　　虽然肛门成形术得到了很大的改良，还有腹腔镜的辅助，但是术后依然存在着问题，如肠道功能紊乱、慢性便秘、溢出性失禁等，其中最最影响生活质量的要数失禁。

 

　　对于术后便秘，手术应用后，近年来无肛术后大便失禁的发生率大幅度降低,第二骶骨以下骶骨发育良好者很少出现大便失禁。而无肛术后合并便秘现象则日益受到人们的重视,其趋势是直肠位置越低,合并便秘的发生率越高,对于顽固性便秘合并巨大直肠和乙状结肠者多主张手术切除。

 

　　对于术后排便功能障碍的防治,有资料提出通过肠道管理、调整饮食、排便训练、药物治疗、灌肠、心理行为治疗、生物反馈治疗、手术治疗等来调整和治疗。同时国外学者也强调对肛门直肠畸形术后排便功能障碍的患儿进行心理和行为治疗，并收到了良好的效果，他们认为心理和行为治疗是肛门直肠畸形术后排便功能障碍治疗中的重要组成部分之一。

 

 

　　被便秘困扰的人越来越多，到底怎么做才能对抗便秘?北京友谊医院营养科主任洪忠新提醒，缓解便秘要从一点一滴做起，饮食是其中重要的一个方面。

 

　　卫生部中日友好医院肛肠科主任医师王晏美告诉《生命时报》记者，造成便秘的原因很多，有器质型的，还有功能型的。其中，吃得过细、过油，运动过少等都是导致功能型便秘的原因。具体来说，可大致将其分成几类。

 

　　缺膳食纤维：排便需要肠道的蠕动，肠道的蠕动又需要一定的神经刺激。然而，如今人们越来越精细的饮食习惯，却让肠道都“消极怠工”起来。因此，要缓解便秘就必须保证粗纤维食物的摄入，如玉米、紫米、高粱等。但需要注意的是，老年人体弱，苦瓜、香蕉和西瓜这类偏寒凉的果蔬要慎食。洪忠新表示，香蕉、梨、魔芋中都含有可溶性的膳食纤维，可适当多吃。此外，肠道黏膜的神经活性与体内钾元素的多少同样有关系，因而，多吃些含钾丰富的食物，如土豆、地瓜、南瓜、山药等也会有效果。

 

　　缺植物性油脂：要想不便秘，食用适量的富含油脂的食物以维持肠道润滑是很必要的，因而，素食主义者可别以为自己就能远离便秘了。王晏美说，红豆、黑豆等豆类(黄豆胀气明显，较好少吃)或松子仁、核桃仁等坚果食物及芝麻中都含有可以润肠的植物油脂，可适当多吃，但油炸类食品不仅不能润肠，还可能加重便秘，应控制其食用量。

 

　　缺水：凡便秘者都有这样的感受，便干难排。中医有“增液行舟”之说，水之重要，不言而喻。洪忠新建议，除保证每天足够的喝水量外，没有肾脏疾病的人，可以坚持每天早上起床后喝一杯淡盐水或苏打水，或许会有缓解之效。

 

 

　　核心提示：直肠闭锁是一种常见的先天畸形，是导致新生儿肠梗阻的常见原因之一。直肠闭锁的治疗以手术为主，预后与闭锁为止有关。

 

　　直肠闭锁是一种常见的先天畸形，可发生于肠道的任何部位，是导致新生儿肠梗阻的常见原因之一。患儿的表现为明显的腹胀，呕吐物呈粪汁样，出生后不排胎粪，腹部平片可见全腹均有肠段充气及多个液平面。其治疗以手术为主，做好术前准备，如注意补充血容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。

 

　　手术治疗

 

　　1、十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。

 

　　2、小肠闭锁或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。

 

　　3、结肠闭锁或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。