仁寿男科医生在线咨询  在一项最新的关于不孕不育夫妇的调查报告中显示我国育龄夫妇中，不孕不育的比例占12-15%，其中由于男性原因造成不育份额是40%左右，女性占60%左右。而在这40%的男性不育患者中，有20%的患者是由于精索静脉曲张导致的不育，可以说精索静脉曲张已经成为男性不育的"主谋"！

 

　　名词解释什么是精索静脉曲张？

 

　　精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤滞回流障碍而使精索静脉蔓状血管丛发生扩张拉长和迂曲。精索静脉曲张患者多无症状，仅在查体时发现。部分患者可出现阴囊及下腹坠胀胀痛，有时疼痛可放射至会阴大腿内侧及腰部。精索静脉曲张是男性不育的头号杀手，一定要及时治疗。

 

　　科普了解精索静脉曲张及其原因

 

　　1解剖因素左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流；左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

 

　　2生理因素青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是精索静脉曲张发病率增高的原因之一。

 

　　3其他因素腹膜后肿瘤肾肿瘤肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。另外，精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

 

　　特别提示精索静脉曲张不同于其他病症，在病情发展初期，往往没有任何不适；只有发展到一定程度，才会出现阴囊坠胀性生活后加重胀痛感等不适。因此，不可小视该症！

 

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　　精索静脉曲张危害不容小觑，严重可致男性不育

 

　　患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常乏力失眠等等。更重要的是，据医学统计，在患精索静脉曲张的男性中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

 

　　1影响睾丸生精能力影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

 

　　2精子活力低导致不育静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

 

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　　对症施治我们推崇不同的病情程度，用适合患者的治疗方法

 

　　轻度精索静脉曲张，首选中西医结合治疗

 

　　对于轻度的精索静脉曲张可以采用中西医结合药物治疗，有效改善组织器官微循环，促进细胞再生修复受损静脉瓣膜，从而有效地防止血液的倒流对于轻度精索静脉曲张的治疗效果极佳。

 

　　该疗法是根据精索静脉曲张在各种病因的作用下使血管弹性缺乏血管弹性纤维减少血管壁变薄，左侧精索静脉没有瓣膜血流倒流导致血索迂曲扩张或成团块状，运用中药制剂调理，增强静脉张力改善静脉通透性减少渗出，补充和恢复正常的生理功能，缓解症状；同时结合西药见效快的特点，靶向用药迅速促进局部的血液循环，促进血管功能的恢复。可使迂曲扩张的血管立即消失恢复到正确的位置，迅速缓解症状。

 

　　而且在针对精索静脉曲张进行药物治疗的同时，还能刺激睾丸间质细胞产生睾丸酮，进而促进曲细精管产生精子，可使精液质量改善，并提高妊娠率。

 

　　现代特色疗法——显微镜下精索静脉高位结扎流转术，快速治疗精索静脉曲张

 

　　自1949年美国生殖医学家Palomo教授首次以手术方式治疗精索静脉曲张以来，手术方式从一开始采用放大镜到后来腹腔镜下手术，一直到现代采用显微镜进行手术，技术水平不断提高。但是这些治疗方法都是外科开放手术，此种术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响疗效。同时手术并发症一直是困扰医学界的难题，处理不当的手术可能导致不育性功能下降睾丸萎缩等诸多不良后果。
 

 

 

　　2012年，仁寿现代男子医院院长张祥南副主任医师钟绍荣等应邀参加国际男性生殖微创学术论坛，论坛中，美国显微精索结扎流转术以融合现阶段“微创无伤害无疤痕复发率低生育率高”等所有精索静脉曲张技术诊疗优势而受到参会学者的一致认可。仁寿现代男子医院作为我市男科疾病诊疗机构的标杆，成功引入该项技术，旨在进一步提升精索静脉曲张不育症的治愈生育率。

 

　　仁寿男科医生在线咨询 美国显微精索高位结扎流转术结合精索静脉曲张高位结扎术和腹壁下静脉转流术的技术优点，应用美国AIG显微设备技术，在手术组织被放大至少20倍的情况下，清晰分离出病变曲张的精索静脉，在不碰触正常组织的情况下，精索向外下方牵开，于腹环口内侧找到腹壁下血管，并分离出腹壁下静脉，远心端结扎。美国显微精索高位结扎流转术不但能重新建立精索静脉血流血液循环，还能提高精子质量，达到治疗孕育目的。