包皮位于男性生殖器官前位，紧紧包住阴茎，不仅是男性生殖器官的重要组成部分，而且具有重要的生理意义。然而，临床上怎么对包皮包茎的诊断与鉴别诊断?这是个比较重要的问题。

    

    包皮过长，是指在阴茎疲软的状态下，龟头完全包绕于包皮之内;阴茎充分勃起后，龟头仍不能够充分显现的情况。包茎则是因包皮口过于狭窄，使阴茎龟头无法暴露于包皮之外的一种疾病。

    

    包茎可因病因及临床表现不同分为不同的种类，如先天型、因龟头部位反复感染发炎致使正常包皮口变窄的后天型。先天型又可分为肥大型(即包皮很宽松，但包皮口狭窄，患者在排尿时包皮随之鼓起，象灯笼一样。尿液无法顺畅排出，只能沿着狭窄的包皮一点一点向外排)和萎缩型。

    

    鉴别诊断：

    

    1.包茎应早期行包皮环切术。包皮过长如屡发包皮阴茎头炎者，亦应行包皮环切术。

    

    2.嵌顿包茎先行手法复位或穿刺放液后手法复位。如手法复位失败，应行包皮背侧纵切术，充分解除嵌顿，以后再行包皮修整术。

    

    日常中男性包皮包茎的症状

    

    日常生活中包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头甚至尿道外口，但仍能上翻露出阴茎头者，包茎是指包皮口狭小，紧紧包住阴茎头不能向后翻开，有些包茎的包皮开口如针孔样大小，包皮包茎容易排尿困难。

    

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    包皮是男性朋友们日常生活中常见的一种男科疾病，包皮水肿是包皮手术后的一种症状，一定要引起注意。临床上的包皮水肿常见于龟头包皮突发水肿，肿胀透亮，2-3天后可自然消退，这是发生于龟头部的血管神经性水肿。血管性水肿与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。

    

    1、龟头包皮水肿可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，可于数日后自行消退。龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易，局部应注意保持清洁、干燥。

    

    2、龟头包皮水肿一般认为是一种过敏反应。因其病机同荨麻疹一样，又称巨大荨麻疹。由于过敏反应使其真皮深部和皮下组织小血管受累，导致血管扩张，渗出性增高，渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿。这种过敏原可能是食入某些药物，也可能是接触某些化纤品而发病。

    

    3、反复感染造成包皮龟头粘连甚至尿道口狭窄，排尿困难。

    

    4、龟头包皮水肿症状：突发包皮高度水肿，清亮不红;无自觉症状，或有麻木胀坠感，一般不痒;2—3天可自然消退，退后没有痕迹迹。

    

    5、慢性龟头炎反复时包皮内板炎性增厚，性生活后皮肤易出现微小裂口。一般经2～3日后，裂口愈合。如此反复出现微小裂口，反复愈合，蕞后包皮口形成肥厚性、疤痕性狭窄环。轻者包皮口上翻困难;重者可发展成干燥性闭塞性龟头炎。

    

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    我们都知道，男孩在青春期这个时期身体会发生很多变化，而青春期之前，男孩们普遍会有生理性的包皮过长现象。随着阴茎的自然生长，包皮就会自然回缩。然而，自然的力量是有限的，难以使所有男孩的包皮都回缩到较理想的状态，从而使部分男孩留下了一点遗憾。

    

    据统计，男孩到了成年，包皮过长的发生率为48.97%。

    

    从解剖上看，包皮就像穿在阴茎“身上”的一件“皮衣”，在龟头上包皮形成双层皱褶，就像是一件“夹层皮袄”一样，内层的皮肤叫内板，外层的皮肤叫包皮。两层皮肤包裹着龟头，在终端收成一个小口，叫包皮口。在包皮口里隐藏着龟头与尿道口。如包皮的口太小，使包皮不能上翻，医学上称为包茎。包茎的发生率为6.31%。

    

    在幼儿时期，包皮的内板有一层上皮细胞是粘附于龟头上的，包皮与龟头就像是一个整体，如强行把包皮从龟头上剥离下来，就会引起不适或疼痛。儿童时期，随着阴茎的不断发育，尤其是夜间或憋尿时，阴茎不时地自然勃起，使包皮被拉长后又回缩，来回的活动使包皮与龟头之间发生了缓慢的剥离，渐渐地包皮从龟头上分离下来，包皮口也因阴茎勃起的反复扩张变得宽大起来。由于包皮的弹性回缩，以及龟头越长越大，包皮口也越撑越大，到青春期时，龟头就慢慢地露出了“庐山真面目”，龟头与尿道口都露于包皮口外，使幼儿时期一过性包皮过长的“景象”消失得无影无踪。

    

    然而，不少的男孩到了青春期，那件“夹层皮衣”仍然“穿着”脱不下来，里面的龟头深藏不露。这是由于有些“皮衣”在胚胎时“设计”得过长，尽管阴茎做了长时间的努力，龟头仍藏于包皮之中，而表现为包皮过长甚至包茎。