邵阳阑尾炎微创手术    阑尾生长在人体的右下腹部，与盲肠相连接。这是一条退化的肠管，已没有消化功能。阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20~30岁为发病高峰。

 

 

　　阑尾炎的早期症状典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。

 

　　1.腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

 

　　2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

 

　　3.胃肠道症状：多数患儿病初就有食欲不振，恶心呕吐，有些患儿有便秘或腹泻。

 

　　4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张，抵抗，那么诊断就更明确了。

 

　　有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者更多见，且因年幼儿不能配合检查，易误诊。比如开始只表现为腹泻常以为是肠炎。如同时有些咳嗽，咽部充血，容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下，阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2~3小时以上，应及时到医院诊治。

 

　　阑尾炎危害：

 

　　阑尾炎发生后，不同的发展过程呈不同的病理变化，可表现为：①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎，可形成局限性腹膜炎。③坏疽及穿孔性阑尾炎，可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿。急性阑尾炎如治疗不彻底，还可转成慢性阑尾炎。严重的病例可形成腹腔脓肿。肠壁或腹壁破裂而形成内外瘘、门静脉瘘以及肝脓肿等，患者可因此而死亡，所以患阑尾炎的病人要及时治疗，以免延误病情，造成严重后果。

 

　　阑尾炎的治疗分为手术和非手术两种方法，不一定都要手术治疗。但是，患者发生急性阑尾炎后，如有条件应及时手术治疗。在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗，操作简单，术后合并症很少见，是安全而有效的治疗方法。

 

　　需要手术治疗的适应症是：

 

　　(1)化脓和坏疽性阑尾炎。

 

　　邵阳阑尾炎微创手术        (2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。

 

　　(3)复发性阑尾炎。

 

　　(4)多数急性单纯性阑尾炎。

 

　　(5)阑尾脓肿。

 

　　如果病人就诊晚，已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食，酌情输液，并配合足量的抗生素。

 

　　阑尾炎手术影响生育吗?

 

　　在邵阳华夏医院，有未婚女性咨询：阑尾炎手术会影响以后的生育吗？

 

　　邵阳华夏医院医生指出，得了阑尾炎，做手术治疗不会影响以后的生育，如果采取保守的抗菌消炎疗法，阑尾炎容易复发，留下“病根”，甚至可能影响以后的怀孕，或导致不孕。

 

　　邵阳华夏医院医生指出，对于单纯性阑尾炎患者，做外科手术治疗既安全又可防止并发症的发生，最为理想。如果进入化脓、脓肿形成阶段，细菌进入血液循环可能会引起脓毒血症、败血症、肝脓肿、肺脓肿等，如果阑尾坏疽、穿孔可引起弥漫性腹膜炎，会发生中毒性休克，治疗不及时可危及生命，还可遗留发生粘连性肠梗阻的后患。

 

　　有的人患了急性阑尾炎不愿意手术治疗，而采取保守的抗菌消炎疗法，这样有时也能奏效，但阑尾炎保守治疗不能根除，复发率很高。俗话说，躲过初一，躲不过十五。病人阑尾炎反复发作，形成了慢性阑尾炎，一旦遇到受凉劳累，身体抵抗力减退时，就出现症状，久之，腹腔、盆腔形成慢性炎症和粘连，影响到周围的器官和组织，如侵犯到“近邻”输卵管，则引起输卵管炎，造成狭窄和粘连，导致不孕症，或者容易发生宫外孕。

 

　　有炎症的阑尾不切除，留在腹腔总是个后患。在妊娠期间，子宫逐渐增大，位置逐渐升高，对阑尾的压迫也逐渐加重，使阑尾管腔狭窄，阑尾中的内容物不易排出，如果原来留有“病根”，极易使阑尾炎发作，对孕妇和腹中的胎儿都是不小的打击，此时保守治疗要用大量的抗生素，不可避免地影响到胎儿。如果阑尾一旦发生了坏死或穿孔，就必须施行手术，也容易造成术中流产而终止妊娠，母婴都会发生危险。

 

　　还有女性患者问：女性刚动完阑尾炎手术可以怀孕吗？医生说，3-6个月后可以怀孕的，不会影响孩子健康。

 

　　因此，外科医师对阑尾炎的治疗，不论阑尾腔有无梗阻，也不论是单纯性、化脓性或坏疽性，只要确诊为急性阑尾炎，没有周围脓肿等并发症，病人也没有什么手术禁忌的，都主张尽早做阑尾切除术。如果没有什么意外，手术后第 2天即可下床，第 5天拆线,第7天就可出院了。阑尾炎是原始盲肠退化所遗留的无用物，所以割掉它对人体没有任何影响。

 

　　对于阑尾炎患者来说不是一切治疗都要由医生自己来实施，阑尾炎患者的家庭护理也是格外必要的，一般阑尾炎手术前应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。术前应让病人休息好，下面我们看一下医生的具体介绍：

 

　　1.阑尾炎手术前：

 

　　应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。

 

　　2.阑尾炎手术后：

 

　　因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。

 

　　邵阳阑尾炎微创手术       阑尾炎术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。

 

　　阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛，手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气，切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动，如打篮球等。

 

　　术后如感刀口处疼痛、不适，随时去医院外科复诊。

 

　　阑尾炎术后怎样补充营养病人手术后，不少家属常常急于给其进补营养，希望病人能很快恢复健康。但是病人手术后，消化功能减弱，若过早进食、过量进补反而会适得其反。

 

　　由于麻醉与疾病本身的作用，术后病人的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。因此，术后病人进食时间不宜过早。非消化道手术者，一般在手术后6小时开始进食普通饮食。消化道手术者，则要根据手术种类与肛门排气的情况来定。肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。

 

　　术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。

 

　　病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能确保营养又能增进食欲，病人就会很快康复。

 

　　病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。