沈丘内痔手术  痔疮分为：内痔、外痔、混合痔三种，内痔的因素是很多的

 

　　（1）在生理结构上的缺陷：人体站立或坐直，肛门位置低，重力的影响，肛门和直肠静脉血液回流障碍，直肠静脉及其分支缺乏静脉瘀血，直肠血管安排在不同平面，通过肌层，易受粪便压迫，粘膜组织松散，易扩展和静脉曲张。所以说，痔疮是人类特有的疾病。

 

　　（2）便秘排便时间过长、长期腹泻，可使腹压增加，肛门和直肠阻塞，甚至可导致直肠粘膜与肌层分离，长期以来生产内痔。

　　（3）感染因素：肛窦炎，肛门腺感染，肛周脓肿，痢疾，肠炎，结肠炎，肠寄生虫，可引起直肠下部周围组织发炎，导致炎症，痔疮壁脆，继发血管扩张充血，引起或加重痔疮。

 

　　（4）孕妇，分娩胎儿的压迫盆腔静脉，静脉回流受阻，肛门直肠血管扩张，同时作为体内孕激素升高，造成血管扩张引起的内痔。

 

　　（5）肛门括约肌松弛：肛门手术，破坏括约肌完整结构，由于括约肌的弱点，脱垂痔疮加重。

 

　　（6）肝硬化门静脉高压症，门静脉血栓形成炎症，可引起门静脉高压症，由于缺乏静脉瓣，可导致痔静脉压力增加，造成内痔。

 

　　（7）遗传因素，因为内痔家族中发病率较高，怀疑与遗传因素有关系，但这一观点看法并不统一，需要进一步核实。

 

　　（8）肿瘤：腹部和盆腔肿瘤，如结肠癌，直肠癌，卵巢癌和子宫肌瘤压迫盆腔静脉，静脉阻塞，引起的内痔。

 

　　内痔有哪些预防方法？

 

　　1.我们在饮食中一定不能吃辛辣和刺激的食物，并且不能多吃生姜，葱蒜等。平时多吃高纤维和富含水份多的食物，但如有内痔出血发炎时，应采用低纤维食物，以减少对病灶的刺激。

 

 

　　2.养成定时排便的习惯。

 

　　沈丘内痔手术  3劳逸结合：切忌在日常生活中和工作中，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等情况，所以我们一定要要劳逸结合，别让血流滞于肛门。运动(至少15分钟，汗出时避风，持之以恒)可促进血液循环。

　　4.便后泡温水30分钟，一方面清洁，一方面促进血液循环。

 

　　5.适当的做提肛运动有助于减少局部静脉淤积等情况，(每天睡前，使肛门有节律地收缩30-50次)，锻炼提肛肌的收缩能力，可以预防痔疮的发生。

 

　　6.荤素搭配，均衡饮食。在饮食方面粗细得当，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调济合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥

 

　　7.如果您出现腹泻、便秘、痢疾等疾病，请您一定及时治疗。

 

　　手术治疗痔疮

 

　　(1)手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

 

　　(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

 

　　(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

 

　　(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④pph手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。1998年开始推广，主要适用于脱垂型iii-iv度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的ii度内痔。pph治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。pph手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

 

　　(5)术后处理 观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。