肛痿是肛肠科常见的疾病之一，主要是由细菌感染、肛周脓肿等原因造成。肛肠医生介绍，肛瘘是由肛门直肠周围脓肿引起的，脓肿破溃后流脓，逐渐形成纤维化瘘管，这就是肛瘘。肛痿长期不治有可能引起癌变的可能。

 

　　肛痿的病因有哪些

 

　　肛瘘的原因具体表现在以下几个方面：

 

　　一、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

 

　　二、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

 

　　三、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。四、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

　　对于治疗肛瘘，医生介绍关键就在于寻找内口，内口倘有遗漏，肛瘘必然治疗不彻底。准确找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。治疗时，一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，最大程度减少了对机体的损害。肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿“如影随形”，给患者工作、生活带来不便。临床证实，肛瘘久拖不治、久治不愈有可能癌变。

 

　　肛瘘的注意事项之一就是当肛门部潮湿瘙痒时，注意肛门部清洁卫生极为重要，不可抓搔，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一般可用温盐水外洗，亦可选用明矾水外洗。

 

　　肛瘘的注意事项之二就是如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。

 

　　肛瘘的注意事项之三就是当肛瘘发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。

 

 

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　　25岁的张***最近有种说不出的烦忧：每次大便时，肛门总是裂开出血，疼痛难忍。“我实在是吃得很清淡啊，大便也很通畅，一天一次，为什么还会发生这种问题？”尽管想去看医生弄个明白，她却又觉得十分难为情，只好在网上求助医生帮助。

 

　　其实，张***的困扰也是很多人的困扰。上网一搜索，就可以看到诸多对肛门裂开出血存有疑惑的人在急切发问，似乎有不少谜团。肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状。

 

　　问题一：肛裂是痔疮或肠癌的表现吗？

 

　　每每肛门有毛病，人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此，因为不了解这种疾病，疑惑和担心也就与日俱增，多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆。实际上，肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。

 

　　肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色，但各有明显的特征，前者是量少而有痛，一般是手纸带血，最多只有几滴；后者是量多而无痛，出血一般会超过10滴。而肠癌患者大便出血常为暗红色，混有粘液或脓血，且大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛，便应该特别留意了。另外，三者发病人群也不尽相同，痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者则多是中年人或老年人。

　　问题二：我不便秘，为什么也会肛裂？

 

　　便秘的人之所以容易肛裂，是因为大便干结，排便时通常使力过猛，就很容易撑裂肛管皮肤。可是，不少患者都有这样的疑问：我并没有便秘史，饮食也很清淡，为什么大便时肛门还是会裂开呢？

 

　　“肛裂的发生和发作常有明显的诱因可查，最常见的诱因就是便秘，但这只是外因；而肛管局部皮肤抵抗力差则是肛裂发作的内因，如睡眠不足、吃辛辣和油炸的食物、天气干燥等因素都会导致肛管局部皮肤抵抗力下降，即使大便不太干燥，也会发生肛裂。”

 

　　因此，从日常生活入手，进行适当的调理是十分重要的。如每天摄入的水分应该在2000毫升左右（包括饮水和从饭类、水果、蔬菜里摄取的水分），夏天出汗多还要多补充；适当增加纤维素的摄入量，多吃黑木耳、香菇、麦片、红薯、玉米、金针菜等富含纤维素的食物；不可过度饮酒，少吃辛辣燥热的食物。此外，作息时间也要规律，保持充足睡眠，多活动以利于肛周血液循环。便后冲洗肛门、睡前温水坐浴，都是很好的习惯。