传统疗法容易出现多种后遗症

　　

　　医生介绍，混合痔治疗的方法很多，传统手术主要有外剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术、环状混合痔分段结扎法、环形切除术、结扎切除术等。但是，传统手术治疗的疼痛、肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等缺陷让混合痔患者望而却步，很多人因此而耽误治疗。

　　

　　治疗混合痔，首选PPH微创术

　　

　　随着医学的进步，微创技术的突破性应用，混合痔的手术方法也有了很大的改进及创新，正朝着尽量减少术后并发症、缩短住院时间、减轻患者痛苦的大方向发展。采用美国PPH痔疮手术为患者治疗，具有良好的疗效。

　　
 

　　PPH痔上粘膜环切术

　　

　　PPH微创术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫”PPH吻合器“的特殊器械结合超微创技术的应用，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术过程约需20-30分钟，术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。

　　

　　PPH独具传统手术没有的优点

　　

　　与传统手术相比，美国PPH痔疮手术采用的是”保护肛垫“的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm,同时瞬间完成吻合。

　　

　　PPH微创术即达到了阻断痔上血管供应的目的，又将滑脱的多余的粘膜组织切除，达到向上悬吊固定肛垫的目的。

　　

　　得过混合痔的患者都知道，混合痔会让人在日常生活中”一事无成“,睡觉睡不好，工作做不好，连衣着和饮食都受限制。这些是对生活的影响，那么对身体健康的影响又有哪些呢？医院肛肠中心的医生在这里为大家做出介绍。

　　

　　痔核嵌顿

　　

　　混合痔的一个主要现象是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称”绞窄性内痔“.但临床所见，痔疮形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为”嵌顿痔“.

　　

　　感染

　　

　　痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等现象，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨

　　

　　直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌yao物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。

　　

 

　　坏死

　　

　　痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。

　　

　　贫血

　　

　　因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可没有现象或现象轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统现象如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些现象均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。

　　

　　

　　1、肛门视诊。首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无混合痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如混合痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将混合痔吸出检查；

　　

　　2、肛门触诊。首先要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等；

　　

　　3、直肠指诊。直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变，据国内统计，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。

　　

　　鉴别诊断混合痔的要点：

　　

　　1、肛乳头肥大

　　

　　过于肥大的肛乳头，可以脱出肛门外，与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门外，都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面颜色呈淡白或灰色，头部是乳头状或有分叶，常常有蒂，质地较硬，一般不出血，感觉较敏锐，发生的基底部在齿状线上。

　　
 

　　2、肛门肿瘤

　　

　　一般质地坚硬，形态不规则，有的呈菜花状，容易出血，粘连较广泛，活动性差，可见脓血及黏液，疼痛明显，必要时可做病理切片检查确诊。

　　

　　3、直肠脱垂

　　

　　多见于年老体虚者和儿童，青壮年人较少。排便时脱出，早些年生活困难时期，多为全层直肠壁脱出呈”橄榄球“形，现已少见，轻度脱垂又称黏膜脱垂，需与环状内痔翻出相鉴别。

　　

　　4、与直肠癌相鉴别

　　

　　直肠癌常导致大便出血，或便血，多为暗红色血液或骸液脓血便，常伴大使次数增多，后期可能出现排便因难甚至梗阻，大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠腔内可发现高低不平、质硬之肿物，表面可有溃疡，触之易出血。活检做病理检查可明确诊断。

　　

　　5、与肛裂相鉴别

　　

　　肛裂常导致大便时肛门出血，以粪便表面或便纸带血为主，色鲜红，排便时肛门有疼痛感，便后因肛门括约肌收缩可导致较长时间的持续肛门疼痛，其疼痛程度甚至超过排便时的肛门疼痛，有的持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口，有压痛，指检一股肛管较紧张。