新泰同济肛肠医院医生主任介绍，肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变：

 

　　便血：排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。

 

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　　便秘：肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

 

　　疼痛：肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。

 

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　　肛门硬结：栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

 

　　肛裂五联症：肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五联征”。一旦形成了肛裂五连症，患者的病情就更加严重，治疗起来也更为复杂。

   

 

 

 

　　1.疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状，排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期，以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解，但再次排便，又发生疼痛，以上临床称为肛裂疼痛周期，疼痛还可放射到会阴部，臀部，大腿内侧或骶尾部。

 

　　2.便秘 此为肛裂的病因，又是肛裂的后果，肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

 

　　3.便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血，大出血少见。

 

　　4.其他 如肛门瘙痒，分泌物，腹泻等，是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎，肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起肛门瘙痒。

 

　　5.体征 国外曾报道355例肛裂有下列不同体征：肛管痉挛78%，前哨痔68%，肥大乳头25%，肛瘘6%，括约肌间脓肿4%，痔38%，肛管狭窄2%。

 

　　肛裂会导致溃疡，肛裂会引发肛窦炎和肛乳头肥大，裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显着的可随排粪脱出肛门外。肛裂会导致前哨痔：裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

 

 

　　新泰同济医院肛肠科医生指出肛瘘又称“肛门直肠痿”，中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成。多发于20—40岁男性。

 

　　肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，外口位肛门周围皮肤上。临床将肛痿分为3种，即内瘙与外瘿、单纯性与复杂性肛痿、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。

 

　　新泰同济医院肛肠科医生表示肛瘘的临床表现主要有：

 

　　1、有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛；

 

　　2、癀口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热；

 

　　3、肛周湿痒；由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变；

 

　　4、排便不畅；见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。

 

　　新泰同济医院肛肠科医生提醒，患者一旦肛瘘形成，瘘管复杂化后，常会带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤摩擦、痛痒，非常痛苦，影响工作和学习；其次久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。