欢迎访问修水仁爱医院
咨询电话:

修水仁爱医院

首页 >> 修水仁爱医院 >>文章阅读

修水骨骼医院

  修水骨骼医院      如果手指受伤时间短,创面清洁、整齐,在条件许可的情况下,应争取断指再植, 大程度地恢复手部功能。特别是拇指和食指,更应争取再植。手指外伤性截断有横行、斜行、关节平面截断等多种,常见的断指再植术如下:
 
  一、手指斜行截断再植术:清创后,咬除外露的指骨,锉平骨端,将指神经拉出0.5cm,用利刀切断。然后,将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。缝合后,利用掌侧较长皮瓣向背侧翻转,直接缝合,闭合创面。
 
  二、手指末节横行截断再植术:常用的有V-Y形成形术(推进皮瓣修复)和旋转皮瓣修复术两种。
 
  1.V-Y形成形术:清创后,去除部分指骨端,使其较周围软组织短0.3~0.5cm;再于指端两侧皮肤各作V形切开,并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合,覆盖指端创面。 后,将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。

 
  2.旋转皮瓣修复术:用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。因环形隆起处的皮肤松动度大,供皮区遗留的创面,可用直接缝合法闭合。
 
  三、远侧指间关节平面截断再植术:清创后,将指神经拉出0.5cm后用利刀切断,将伸屈肌腱修剪整齐后与周围组织缝合固定,再将暴露的关节面软骨咬除、锉光,使末端呈椭圆形。两侧皮肤作鱼口形切除后缝合。亦可采用皮片(或皮瓣)移植来闭合创面。
 
  修水骨骼医院    修水仁爱骨科医院医生指出,断指再植有很多症状体征表现,大同小异,应该引起足够的重视,早期断指再植一般可分为以下症状:
 
  手术指征:
 
  1.断离拇指再植 拇指在发挥手部功能中 为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时,可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。
 
  2.其余4个手指的再植 从功能角度看,食、中指较重要,对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。
 
  3.末节断离的再植 主要是指远侧指间关节以远的手指断离,因为丧失末节对手的功能影响不大,因而不主张再植,况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。兼于病人的某些特殊职业的功能需要,心理和美容上的要求,也可试行再植。

  4.某些液体浸泡的手指再植 错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒液中,或者保存不妥,冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用,低渗夜使细胞水肿而膨胀,高渗液使细胞脱水,某些消毒液,如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一,损伤程度不一,也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。
 
  5.腕掌部毁损性损伤的处理 腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或断离,而远部的几个手指尚完好,此时可将压烂的腕掌部剔除,彻底清创后,选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨,进行对掌位再植。
 
  手术禁忌症:
 
  1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
 
  2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
 
  3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
 
  4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。
 
  修水骨骼医院         患上了O型腿很遭罪,不仅形体外观上会让人很受伤,而且由于长时间膝关节的受力与摩擦还会让他们想跑不能跑、想跳不能跳,好不容易下定决心去治疗,治疗后稍不留意又会带来其他麻烦。为了帮助O型腿患者早日康复,仁爱骨科医生将细致讲述该如何正确护理。
 
  O型腿患者该如何正确护理?
 
  1、不要忽视足部疼痛,它并非由单纯的劳累引起,一旦出现足部疼痛,要请足科医师诊治。
 
  2、经常观察你的脚,注意你足部皮肤颜色和温度的变化。如发现趾甲的增厚和煺色,这可能是感染了灰趾甲的先兆。
 
  3、经常洗脚,特别是足趾间,并且一定要擦干。
 
  4、修剪趾甲要平直,不可过深,小心修剪趾甲的边缘和角部,修剪不当可导致嵌甲。尤其是糖尿病患者或者循环功能和心功能不良的病人,一旦形成嵌甲后,可导致不可 的感染。
 
  5、选择一双合适的鞋子,建议在下午,脚胀得 大时购买新鞋。
 
  6、建议进行不同的运动时,选择不同的特制鞋。
 
  7、一般一双鞋不要连续穿戴超过两天。
 
  8、避免赤足行走,以免发生外伤或感染。建议在夏天行走在沙滩或穿凉鞋时,要象身体其他部位一样,在脚上涂抹防晒霜。
 
  9、足部发生任何问题时,请不要自行处理,以免造成感染或更严重的问题。
 

温馨提示:想了解更多健康问题,请点击在线客服一对一交流

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据

版权所有:全民健康网