睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性，病毒性，霉菌性，螺旋体性，寄生虫性，损伤性，化学性等类型，特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见，临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

　　(一)急性非特异性睾丸炎

 

　　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者，感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌，变形杆菌，葡萄球菌及绿脓杆菌等，细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎，但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

 

　　病理上肉眼观察主要是睾丸增大，充血，紧张，切开睾丸时见有小脓肿，组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症，出血，坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

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　　(二)慢性非特异性睾丸炎

 

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌，螺旋体，寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎，睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

 

　　病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失，生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

 

　　(三)急性腮腺炎性睾丸炎

 

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期，肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色，切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性，在睾丸炎愈合时，睾丸变小，质软，生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

 

　　疾病诊断

 

　　本病应与睾丸扭转，嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别，睾丸炎有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。

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　　检查方法

 

　　血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高;尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

 

　　并发症

 

　　1.诱发严重疾病：精索静脉曲张，静索炎，前列腺炎，内分泌疾病，肾炎等肾脏疾病，泌尿感染疾病，恶性肿瘤等。

　　2.导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

 

　　3.导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

 

　　4.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏，元气耗损，肢体寒冷，腰酸背疼，提早衰老。