肛肠医院 玉田  痔疮也许只是便血的一个假象,　一出现便血，很多人第一感觉就是患痔疮了。事实上，除了我们熟知的痔疮，临床上还有十余种肛肠疾病都可以导致便血，所以痔疮可能只是便血的一个假象。因此，我们一定要知道直肠癌便血和其它疾病便血的不同。

 

　　一、直肠癌便血：

 

　　早期直肠癌，大都以无痛便血为主，血液呈现红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，因而二者极易发生混淆。

 

　　当直肠癌发展到中、晚期，其便血多为暗红色，表现为持续性、慢性带粘液血便，且常与粪便混合在一起，出现脓血便或混有粪便之粘液血便，有时还伴有血块和坏死组织。

 

　　二、其它疾病便血：

 

　　1、内痔：内痔较容易与早期直肠癌混淆，因为二者都以无痛便血为主，但仔细观察，二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

 

　　2、肛裂：血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块；3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

 

　　4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等除了便血，直肠癌还有一些其它症状，如大便习惯改变、肠道狭窄及梗阻现象以及患者快速消瘦等全身病变症状。但是，如果单凭便血或这些症状去诊断疾病，则很容易发生误诊和漏诊的现象，想要准确诊断直肠癌，患者只能通过无痛结肠镜检查。

 

　　肛肠医院 玉田   便血未必是内痔,　大便出血就是内痔似乎已在人们的思维中达成了共识。殊不知，内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血，常常为间断性便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见。这主要是因为排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努力，使得肠道内血管压力升高，而引起出血。内痔出血，尤其在大便干燥秘结时加重或发生。

 

　　便血不一定是内痔便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。

 

　　①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。

 

　　②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。

 

　　③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。

 

　　④直肠癌：常有出血和大量分泌物，较易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。

 

　　⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。

 

　　内痔出血与肠道出血区别内痔生长于肛门部位的齿线之上，因而便时即可出血，且血色鲜红；而肠道出血，是由于感染或其他原因引起的炎症所致，血中常伴有其他分泌物，且血色紫暗。内痔所致便血，血在粪便表面，时有滴沥，或喷射而出；而肠道炎症，则粪便、分泌物、紫暗血迹，相混杂于一起。内痔出血较多时，可继发贫血，而肠道炎症引起的便血，则不会引起贫血，但其常伴有肠道炎症的固有症状。在临床中不难区分此二者。

 

　　肛肠医院 玉田    痔疮对中老年人危害大的病因,　　中老年朋友随着年龄的增大，肠道蠕动缓慢，消化功能下降，肛门血液循环不畅，据临床资料显示：55岁以上老年人有90%以上患有便秘、痔疮、脱肛等肛肠疾病。

 

　　痔疮对于中老年人的危害极大，这是因为痔疮直接扼住人的“出口”,给排便带来障碍，坠胀、疼痛、便血都会使人对排便产生恐惧，很多人强忍便意，导致便秘加重，同时加大直肠的压力，使痔疮进一步恶化。痔疮严重时，脱出肛门，拖延之下形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难于送回肛内，形成嵌顿性痔。若不及时治疗，嵌顿的痔核出现坏死，严重者导致脓毒血症。长期慢性的便血，久而久之势必造成重度贫血，并诱发各种疾病。痔疮的便血症状与直肠癌的便血症状极为相似，约有80%以上的直肠癌患者早期被认为是痔疮而耽误治疗。

 

　　在临床医学研究发现中，中老年人患痔疮、便秘等肛肠病将会有直接或间接诱发或加重冠心病、高血压、糖尿病等。便秘引发的肠道不适还会使老年人难以吸收营养，长期不排便使毒素在体内积累，导致骨质疏松和老年痴呆。市中区王官庄72岁的王存礼，由于长期便秘，在上厕所排便时，便秘加上痔疮疼痛、滴血，在厕所里蹲了半个多小时后，导致腿脚发麻、血压升高而昏厥在厕所，幸亏家人及时送至医院才挽回生命。