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钟祥混合痔

  钟祥混合痔  手术怎么治疗才有效,这个问题不但是患者最关心的问题,也是医生最关心的问题,其实混合痔手术最有效的方法是可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉,并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头,并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点,以免曲张的静脉不能全部切除而复发,或因切除过度而使肛门功能受到影响。
 
  混合痔手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。总之,适时适当地选择手术治疗,是治疗混合痔的可靠方法。

  这里所提及的两大危害,一个是坏死,一个是感染,都是混合痔的晚期症状。坏死是一种恶性循环的结果,痔疮嵌顿脱出是起点,病理改变是催生剂,当痔核脱出后,局部代谢产物会随之堆积,时间长了,自然会造成肛门局部水肿,而水肿的最终结果便是坏死。感染并不是孤立发生的,也是痔核嵌顿的附属产物,在痔核脱出肛门以后,多有不同程度的感染,随着病情的发展,感染也会逐渐扩散,从肛门局部过渡到直肠黏膜。
 
  
 
  钟祥混合痔  混合痔可以给人造成贫血,也可以造成嵌顿。因为混合痔的另一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现病变,所以大家一定要及时治疗。

  保守治疗混合痔主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法,来达到解除诱因,缓解症状的目的。适用于年老体弱,或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。保守治疗有三种选择:
 
  1.药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便,消炎愈创的药物。
 
  2.药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用,减轻局部炎症,促进创面愈合的药物。
 
  3.熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成。
 
  预防混合痔要点
 
  ①荤素搭配,粗细得当:在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调济合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥。
 
  ②定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。
 
  ③忌辛辣刺激食物:忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。
 
  ④劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。
 
  ⑤提肛运动当提倡:无论劳作负重、久行、下蹲,还是久坐,最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。
 
  混合痔症状及诊断
 
  便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。
 
  混合痔常见中西医诊断
 
  混合痔中医诊断:
 
  1 、便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。
 
  2、 可伴有局部分泌物或瘙痒。
 
  3、 肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。
 
  混合痔西医诊断:
 
  与内、外痔相同,且兼而有之,主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。

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