海林 肛肠科 医院        肛肠疾病患者注意事项：

 

    1、禁食酒类及辛辣、油炸及油腻等刺激性食物，尽量清淡饮食；

 

    2、多吃蔬菜、水果，多饮水，高纤维饮食，养成好的排便习惯，每日定时主动排便1~2次；

 

    3、排便后用40℃左右温水冲洗肛门，有肿物脱出应及时复位，并收缩肛门做提肛6~10次；

 

    4、排便时间应避免过长，排便时应避免过度用力，如排便困难应及时就诊；

    5、避免长时间站立及蹲坐，久坐工作的人每隔1小时较好能走动3~5分钟；

 

    6、有肛门异常感觉，如大便疼痛、带血，应及时到肛肠科就诊，以免拖延病情。

 

 

    1、术后肛门有创面的，应定期40℃左右温水坐浴，根据分泌物多少决定坐浴次数，保持肛门清洁，直到创面完全愈合；

 

    2、出院后应每周返院复诊，随诊一个月，术后创面愈合前有分泌物及便后少量滴血和疼痛是正常现象，若有不适或大出血应及时返院就诊；

 

    3、术后清淡饮食，多吃纤维含量多的食物，如芹菜、玉米、红萝卜、红薯、香蕉、梨等，忌食酒类、辛辣、煎炸、油腻等刺激性食物，保持大便通畅；

 

    4、注意休息，避免长时间站立及蹲坐，适量活动，增加肠蠕动，养成定时排便的习惯，排便时间应避免过长，排便时应避免过度用力；

 

    5、加强肛门局部运动，减少静脉淤积及曲张，做肛门操锻炼：先用力收缩肛门，然后放松，每天数次，每次不少于50来回，于任何时候及任何体位均可进行；避免不良生活习惯，如饮食过饱，常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，避免肛门部寒冷或过热刺激，避免便秘、腹泻等。

 

    肠结核右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含粘液，不伴里急后重，便血少见。或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主。多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。

    海林 肛肠科 医院         一、鉴别克隆病

 

    本病的临床表现和X线征象与肠结核极为酷似，有时甚难鉴别，可借助下列几点协助诊断：

 

    ①本病无肺结核或肠外结核病史;

 

    ②病程一般更长，不经抗结核治疗可出现间断缓解;

 

    ③粪便及其它体液及分泌物检查无结核菌;

 

    ④X线检查可见病变以回肠末端为主，有多段肠曲受累，并呈节段性分布;

 

    ⑤肠梗阻、粪瘘等并发症较肠结核更为多见;

 

    ⑥切除病变肠段作病理检查无干酪样坏死，镜检与动物接种均无结核杆菌。

    二、鉴别右侧结肠癌

 

    ①本病发病年龄多为40岁以上中老年;②无长期低热、盗汗等结核毒血症及结核病史;③病情进行性加重，消瘦、苍白、无力等全身症状明显;④腹部肿块开始出现时移动性稍大且无压痛，但较肠结核肿块表面坚硬，结节感明显;⑤X线检查主要有钡剂充盈缺损，病变局限，不累及回肠;⑥肠梗阻较早、较多出现;⑦纤维结肠镜检可窥见肿瘤，活检常可确诊。在临床上结肠癌的发病率较肠结核为高。

 

    海林 肛肠科 医院        三、鉴别阿米巴或血吸虫病性肉芽肿

 

    肠阿米巴或血吸虫病可形成肉芽肿病变，在鉴别诊断上应注意。该类疾病无结核病史，脓血便较常见，粪便中发现有关的病原体，直肠及结肠镜常可证实诊断，相应的特异性治疗有效。

 

    四、鉴别其他疾病

 

    除上述疾病外，肠结核尚应与下列疾病鉴别：以腹痛、腹泻为主要表现者应与腹型淋巴瘤、肠放线菌病相鉴别;以急性右下腹剧痛为主要表现者应注意避免误诊为急性阑尾炎;以慢性腹痛牵扯上腹部者易与消化性溃疡、慢性胆囊炎混淆;有稽留高热者需排除伤寒。