很多人对浅表性胃炎的反复发作感到害怕，被一些症状搞得很痛苦。浅表性胃炎也叫非萎缩性胃炎，是慢性胃炎中多见的一种类型。患有这种胃炎的病人可以有症状，也可以没有任何症状，主要由胃镜检查和病理活检中发现此病。本病好发于31~50岁，男性多于女性。

    

    浅表性胃炎的症状有很多，其中上腹痛约占85%，但多不规律，且与饮食无关；因胃酸缺乏、胃内发酵产气等因素导致的嗳气（打嗝）约占50%，因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物等导致的腹胀占70%，大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。

    

    对因和对症治疗并重

    

    慢性浅表性胃炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。根除幽门螺杆菌治疗主要适用于伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者，伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7~10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%，不易产生耐药性。其费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉***与克拉霉素和阿莫西林联合应用根除幽门螺杆菌。胃黏膜保护剂治疗可以部分缓解患者的临床症状。胃肠动力药可以控制和改善胆汁反流的药物，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。

    

    积极治疗慢性感染灶

    

    慢性浅表性胃炎易反复发作，影响患者生活质量。如果治疗不当或不注意生活调理，可以进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重，故应引起重视。预防要从生活、饮食上做起，避免和祛除各种致病因素。急性胃炎早治疗，以防病情经久不愈而发展为浅表性胃炎。忌用或少用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃黏膜炎症。积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。

    

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    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。

    

    临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

    

    病因描述

    

    慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，有关因素如下： (一)吸烟 (二)理化因素：刺激性烟雾、粉尘、大气污染等； (三)感染 (四)气候寒冷 (五)机体内在因素 1、过敏因素； 2、自主神经功能失调； 3、呼吸道防御功能下降； 4、营养不良； 5、遗传因素。

    

    症状描述

    

    部分患者发病前有急性支气管炎，流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。 (一)咳嗽 1、病程：长期、反复、逐渐加重； 2、冬重夏轻、晨重暮轻。 (二)咳痰 1、白色粘液或浆液泡沫样痰：多见； 2、粘稠度增加或为黄色脓性：合并感染引起； 3、排痰增多：清晨、体位改变； 4、痰液减少：晚期患者，腺体萎缩，痰液粘稠，不易咳出。 (三)喘息：后期出现，可由刺激性气体诱发。

    

    检查

    

    (一)体格检查： 本病早期多无体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿哕音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。长期发作的病例可有肺气肿的体征。 (二)实验室检查： 1、X线检查：早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。 2、肺功能检查：早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。 3、血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和／或中性粒细胞增高。 4、痰液检查：可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。

    

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    冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞，引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病。亦称缺血性心脏病。

    

    冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一。根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。

    

    病因描述

    

    本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。 　　 1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。 2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8，女性>=27.3。BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。 7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。

    

    治疗

    

    (一)冠心病急性发作时的治疗 1、心绞痛：应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因。立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所。可口服安定3毫克，有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病，应立即送医院治疗和严密观察. 2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有条件可肌注罂粟碱，或杜冷丁，以及安定，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速、室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏. 3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性