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潜山外痔医院

 潜山外痔医院  什么是外痔?
    
    外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

 

    
 潜山外痔医院     外痔类型及诊断1、结缔组织外痔结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门周。
    
    病因病理:常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。
    
    2、静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。在祖guo医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病般不疼痛,出血少,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
    
    病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘或腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
    
    3、炎性外痔病因病理:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。
    
    4、血栓性外痔病因病理:血栓性外痔是外痔中很常见的种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
    



 
 潜山外痔医院     外痔病因1、局部血液回流差,造成血管扩张淤血成痔。
    
    (1)直立体位,受地心引力作用。
    
    (2)位于腹腔很下部(3)直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群。
    
    (4)大便时腹压增高造成压力。
    
    (5)直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱。
    
    2、不良体位、过度疲劳:如久坐、久站、久蹲、久行。
    
    3、不良饮食习惯:过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。


 
    
    4、不良排便习惯:蹲厕过频、时间过久。
    
    5、持续腹压增高:妊娠、前列腺肥大6、其它:高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
    
    外痔的治疗1.熏洗 各种外痔,发炎水肿,坠胀疼痛,均可用苦参汤(高秉钧《疡科心得集》)或五倍子汤(陈治文《疡科选粹》)煎水先熏后洗。
    
    2.敷药 按上法熏洗后,外敷黄连膏、金黄膏或痔疮膏。
    
    3.手术切除结缔组织外痔治疗:本病反复发炎,或皮赘较长者,可予以手术切除。①操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5 000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。
    
 

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