阑尾炎是种常见疾病，也是高发病。那么它到底是什么样的病，为什么在人群中既耳熟能详又毛骨悚然，下面是对阑尾炎的诠释和分类：

　　

　　一、概念

　　

　　关于慢性阑尾炎的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意；而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。

　　

　　二、分类

　　
 

　　临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。

　　

　　（一）原发性慢性阑尾炎

　　

　　其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

　　

　　（二）继发性慢性阑尾炎

　　

　　特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

　　

　　

　　首先，阑尾炎的发病原因之一阑尾腔内导物：如粪块、小果核、蛔虫等。

　　

　　其次，阑尾壁狭窄：如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

　　

 

　　再次，阑尾壁上的淋巴组织肿大：阑尾肿瘤等也可以导致梗阻；阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病；炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。

　　

　　最后， 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌； 另外饮食习惯、生活方式也成为 阑尾炎的发病原因。

　　

　　

　　临床上，慢性阑尾炎有两种不同的类型，而右下腹痛是其共同的特征性表现。

　　

　　原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，表现为慢性右下腹痛，疼痛程度较轻，常为隐痛，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

　　

　　继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或屡次急性发作，右下腹疼痛程度较剧烈。

　　

　　可造成右下腹疼痛和压痛的病因不少，有一些病人根据自己长期右下腹痛的病史，就自行诊断为慢性阑尾炎，这是不科学的，也容易遗漏其他疾病的诊断，如慢性结肠炎、盲肠癌、盲肠结核、结肠肿瘤和盲肠炎等。

　　
 

　　右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎的主要临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或便秘、发热、恶心呕吐和腹部饱胀感等。右下腹压痛是主要体征。有典型急性阑尾炎病史，有反复发作的右下腹疼痛和压痛，同时结合钡剂灌肠检查，排除其他疾病可能后，方可做出诊断。

　　

　　医生指出，慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，尤其是有急性发作史的患者，更应及时手术。对诊断可疑的患者或有严重夹杂病的高龄患者，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察，明确诊断后择期手术。