静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成蚯蚓状状，如果不得到及时的治疗。静脉曲张可并发慢性溃疡的病变。但是很多患者都不知道自己怎么突然患有静脉曲张的，下面我们跟随邵阳华夏医院外科医生一起看看静脉曲张形成的原因吧。

　　

　　医生介绍，造成静脉曲张的主要原因有：

　　

　　1、静脉壁结构缺陷：静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩，甚至逐渐退化而消失，如瓣膜缺陷先于静脉曲张，那么在瓣膜破坏的同时，一方面静脉壁会被波及，另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。

　　

　　2、静脉瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

　　
 

　　3、姿势不正确：据调查显示，静脉曲张患者中10%的病人从事经常走动的职业；30%的病从事经常保持坐位工作的职业；60%的人从事站立性工作和体力活，说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。

　　

　　4、妊娠：目前，约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张，原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全，这种现象一部分患者可以在产后自行消除，一部分患者不经过治疗很难康复，甚至越来越严重。

　　

　　5、年龄：目前原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高，这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。

　　

　　

　　1、 下肢静脉曲张多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢。较为肥胖的患者，往往患肢曲张静脉隐而不显； 但是患肢更多合并沉重、酸胀感或胀痛、易疲劳。较瘦的患者，可见患肢浅静脉扩张、迂曲、隆起，严重者扭曲成团块状，站立时曲张静脉更为明显，平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。

　　

　　大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面，或延伸到患肢的前、后面。小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大，因此小腿部静脉曲张的程度较股部更为严重。小隐静脉受累时，曲张静脉分布于小腿的后面，可延伸到外踝。

　　

　　下肢静脉曲张患者曲张的静脉有的粗有的细，曲张静脉的粗细与曲张静脉壁的病理变化相关。静脉曲张末期，随着静脉内压力的不断增高和血液回流进一步减慢，静脉壁发生退行性改变。静脉内膜平滑肌细胞呈增生改变，中膜平滑肌细胞呈肥大、融合及萎缩等不同改变。胶原纤维增生，粗细不均、排列紊乱、弹性纤维崩解、曲张管壁厚薄不一等，静脉张力消失，呈严重曲张，管腔呈蚯蚓状或串珠样，甚至呈瘤样改变。

　　

 

　　2、毛细血管扩张是静脉曲张的一种表现，是持久性扩张的真皮内小静脉，呈红色，内径<1mm,呈线状或丝状，因而又称为“蜘蛛状静脉”“丝线状静脉”.

　　

　　3、网状静脉也是静脉曲张的一种表现，是持久性扩张的真皮内小静脉，呈蓝色，内径>1mm,但<3mm.通常呈扭曲状，不同于正常皮内小静脉，因而又称为“青筋”“皮内静脉曲张”.

　　

　　4、冠状静脉扩张也是静脉曲张的一种表现，是指足内、外侧近内、外踝的真皮内毛细血管扩张，多呈扇形排列，往往是慢性静脉功能不全进展的一种临床表现。冠状静脉扩张与溃疡好发部位一致，也称为“踝部潮红”.

　　

　　

　　下肢静脉曲张初起可无明显症状，随着病情的加重，患肢多有沉重、酸胀感或胀痛，易疲劳。多发生于长时间行走或长时间站立时，平卧抬高肢体后，酸胀感迅速消失。一般早晨起床后症状轻，下午或晚上症状重。

　　

　　三、下肢静脉曲张患者为什么抬高肢体时曲张的静脉就不见了？

　　

　　肢体下垂时，曲张浅静脉内静脉血液充盈，所以静脉曲张尤为明显。而当平卧位或抬高肢体后，静脉血充分回流，静脉萎瘪，所以曲张的静脉就看不见了

　　

　　四、下肢静脉曲张患者为什么下午患肢沉重、酸胀

　　

　　从早晨起床后，人体处于站立姿势或行走。初起站立时静脉功能尚能代偿，症状不明显。而到下午时，由于长时间站立或行走，静脉功能失代偿。静脉血回流不畅，静脉淤血，静脉压力进一步增高，静脉壁通透性增强，血管中一些酸性代谢产物刺激肌肉，产生患肢酸胀感或胀痛感觉。

　　

　　下肢静脉曲张患者下午腿易肿胀，这与所处的体位有关。静脉曲张伴有瓣膜功能不全的患者，由于白天肢体处于下垂位，肢体静脉远端的压力持久性增高，最终导致毛细血管压力增高，从而毛细血管的通透性增加，大量液体渗出，形成皮下水肿。而夜间休息时肢体多处于平卧位，肢体静脉远端的压力减小，患肢肿胀减轻。这一现象常描述为“朝轻暮重”.

　　

　　五、下肢静脉曲张患者为什么长时间站立时下肢酸胀

　　
 

　　下肢静脉曲张患者长时间站立时，肌肉处于松弛状态，不能发挥“肌泵”的作用。因而静脉血液回流不畅，静脉淤血，静脉压力进一步增高，静脉壁通透性增强，血管中一些酸性代谢产物刺激肌肉产生患肢酸胀感或胀痛感觉。

　　

　　六、下肢静脉曲张患者的肢体为什么会肿胀？

　　

　　原发性下肢静脉曲张一般无肢体肿胀。当伴有交通支静脉瓣膜功能不全或深静脉瓣膜功能不全时，足踝部及小腿可出现不同程度的肿胀。深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。如淋巴管受累，同样并发淋巴水肿，则患肢肿胀更为明显。

　　

　　七、下肢静脉曲张患者的腿为什么晚上会抽筋

　　

　　晚上休息后肢体处于平卧位，肌肉呈松弛状态，血液循环减慢，静脉血液淤滞，二氧化碳和酸性代谢产物堆积，可引起肌肉痉挛，俗称“抽筋”.所以，下肢静脉曲张患者夜间休息时，较好要抬高患肢，以促进静脉血回流，减轻静脉血液淤滞。