邵阳小腿静脉曲张医院哪家好    　网友在线咨询：小腿上有紫色的筋是什么?我的小腿后面有像蚯蚓的筋是怎么回事啊?大腿上面也有一些，洗澡的时候发现小腿的还筋呈紫色的，是怎么回事呢?

 

　　邵阳华夏医院静脉曲张科的医生解答：腿肚子上有紫色的筋是的症状表现，下肢静脉曲张的发病有家族史，年纪大(50岁以上)、女性(尤其是多产妇)、口服避孕、长久站立工作(每日大于6小时)、肥胖等因素。 下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。

 

　　小腿静脉曲张症状表现在以下几个方面：

 

　　1，初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

 

　　2，患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。

 

　　3，病程长者，由于血液循环障碍，曲张的静脉会逐渐出现静脉炎和静脉栓塞，患者常感到患肢疼痛、肿胀、无力、双足不能踏平，严重时双下肢皮炎、湿疹、溃烂导致截肢，严重者血栓脱落、随血液流动引起动脉栓塞、急性肺栓塞、心梗、脑梗等危及生命。

 

　　治疗静脉曲张，医生推荐技术——“S-EVLT”钬激光微创介入疗法邵阳华夏医院静脉曲张科采用“S-EVLT”钬激光微创介入疗法，一次彻底根治静脉曲张。治疗24小时后，凸出的血管变平坦，从而达到一次彻底治疗静脉曲张的目的。微创加介入治疗静脉曲张，安全无风险，术后不留疤痕，无后遗症，无复发风险。治疗时患者几乎无痛苦，恢复也较快，无需住院，可以随治随走，不会影响正常的工作及生活，是目前国内治疗静脉曲张较好的方案。

 

　　------------【邵阳华夏医院静脉曲张科就诊指南】------------健康通道：通过以上医生对于“小腿上有紫色的筋是什么?”这个问题的介绍，相信你已经有了答案，为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，邵阳华夏医院静脉曲张科还特别开设医生免费在线咨询服务，由权威资深医生在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案。

 

　　患者咨询：腿上血管特别明显怎么办?最近突然发现自己腿上出现了好多紫蓝色的毛血细管，站起来的时候特别明显，而弯弯曲曲的，很难看。我都不敢穿裙子和短裤了，腿上的毛细血管很明显怎么办好呢?

 

　　邵阳华夏医院静脉曲张科的医生介绍说，如果在腿上的话，那可能是静脉曲张的前兆，这时候一定要注意到正规的医院做详细的检查了。

 

　　腿上血管突出，成疙瘩状，这是典型的症状表现。静脉曲张又被称为"炸筋腿"，是人体静脉系统中的常见疾病。静脉曲张患者一般是下肢皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。

 

 

　　1、初起下肢静脉曲张无可明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

 

　　2、患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。

 

　　3、病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡这也是下肢静脉曲张症状的表现。

 

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　　邵阳小腿静脉曲张医院哪家好         ------------【邵阳华夏医院静脉曲张科就诊指南】------------健康通道：通过以上医生对于“腿上血管特别明显怎么办?”这个问题的介绍，相信你已经有了答案，为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，邵阳华夏医院静脉曲张科还特别开设医生免费在线咨询服务，由权威资深医生在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案。

 

　　静脉曲张是由于过度劳累所导致的血管疾病，我们要对该病有一定的认识，了解该病的病因才能对症下药治疗。有很多的患者对该病认识不够清晰，以至于在治疗方面产生很多误区，那么关于静脉曲张的治疗有哪些误区呢？

 

　　一、一味缓解，不能从根本上治疗临床上，一些患者因为缺乏健康常识，而盲目的以为不断缓解就可以痊愈。除并发浅静脉血栓性炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射等。主要原因是热敷能导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉淤血。

 

　　二、不动手术也能彻底治疗医生表示，这种观点基本上是不成立的，一些患者因为害怕手术，而只是依赖药物和打针。药物是辅助的治疗手段，不能治愈静脉的病理性改变，但可以在一定程度上减缓病情。其实治疗静脉曲张最为根本的方法，还需要通过手术进行治疗，而且不能耽误。

 

　　三、只是通过静脉抽剥就可以治愈这种观点显然也是片面的，如果在处理的过程中风险很大。对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围手术期处理不当，又会引起深静脉血栓，引起肺栓塞者可危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

 

　　静脉曲张应该采取正确合理的治疗手段，在生活中，如果发现一些静脉曲张的早期表现，这个时候就需有所注意，从生活的方方面面中，找出病因，还需要去专业医院进行检查，为更好的防治静脉曲张做准备。

 

　　夏天到了，一些爱美的女士却发了愁：腿上有静脉曲张，穿裙子不好看。下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病，我国的发病率在9.6%—28%。此病的最典型症状就是下肢浅静脉扩张、迂曲，甚至蜿蜒成团。

 

　　下肢静脉曲张除了影响美观，还会引起下肢酸胀、乏力感觉，有些患者还出现皮肤瘙痒、抽筋、小腿足踝皮肤变黑等问题，甚至伴发浅静脉炎、慢性小腿溃疡及静脉破裂出血等，严重影响生活。

 

　　静脉曲张治疗的目的是将无功能的静脉消除。一直以来，手术是治疗静脉曲张的主要手段。近年来，较为流行的是大隐静脉激光电凝术和大隐静脉旋切术等。但是，仅有手术是不够的，内外兼治、中西医结合治疗效果较好。

 

　　早期患者，静脉曲张程度不重，可以首先考虑减压治疗，如应用气压式循环驱动治疗或穿戴合适的减压袜。如果出现并发症，就应该考虑手术。但手术仅仅废弃了曲张的静脉，原有的症状如皮肤变黑、溃疡等并不能马上改观。因此，术后应根据中医辨证服用中药，以助于恢复并治疗并发症。尤其是伴有深静脉瓣膜功能不全的患者，术后中医治疗就更为重要。对于不适合手术治疗及不愿意手术治疗的患者，应以中药治疗为主。

 

 

　　静脉曲张患者平时的保健很重要。首先，应避免长久站立和静坐。踏步或任何形式的小腿肌肉反复收缩、放松，都可促进血液回流。其次，可穿戴合适的弹性袜适当压迫下肢浅静脉，使之没有扩张的空间，从而抑制静脉高压。第三，不要用热水泡脚或蒸桑拿。高温易使腿部血管扩张，造成回流不畅。第四，积极治疗引起腹内压升高的疾病，如便秘、慢性肺病等。最后，控制体重，避免肥胖，也能预防静脉曲张的发生。

 

　　【摘要】 目的 探讨经皮静脉腔内激光闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的手术并发症及防治方法.方法 265例共327条肢体腔内激光联合多种其他术式个体化治疗,术后对患者进行观察,分析其并发症.结果  皮下淤斑180例(55%)、皮下可及条索状硬结58例(17.7%)、皮肤烧灼伤31例(9.5%)、曲张静脉残留23例(7.0%)、足踝部痛感19例(5.8%)、隐神经损伤16例(4.9%)、腹股沟切口淋巴漏1例(0.3%),经过相应处理后均得到缓解.结论 腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的术式,并发症少、轻,注意规范化操作可有效减少并发症的发生.

 

　　【关键词】 静脉腔内激光;下肢;静脉曲张;手术后并发症下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病,以手术治疗为首选方法.但传统手术创伤较大,术后常留下明显疤痕,腔内激光疗法是近几年开展起来的新技术,较好的解决了传统手术存在的问题,取得了很好的疗效.我院从2008年10月至2011年9月对265例各种原因引起的下肢静脉曲张病人进行腔内激光治疗( endovenous laser treatment,EVLT) ,取得了良好的效果,也出现了一些并发症,现将治疗情况总结如下.

 

　　1 资料与方法1. 1 临床资料本组病人265例,男113例,女152例,年龄21~85岁.本组病例共327条患肢静脉,根据CEAP分级,为C3-C6,术前均经下肢深静脉顺行造影检查,了解深静脉瓣膜功能情况,排除下肢深静脉血栓形成、动静脉瘘、髂静脉压迫综合症及静脉畸形骨肥大综合症.

 

　　1.  2 治疗方法对于单纯大隐静脉曲张患者,我们采用大隐静脉高位结扎联合EVLT术;对于局部瘤样扩张,直径较粗者加行点状剥脱术;对于合并深静脉瓣膜功能不全患者,加行股静脉第一对瓣膜外修复术或戴戒术;对于患肢合并活动性溃疡患者,加行内镜深筋膜下交通支离断术(SEPS);对于溃疡面较大者加行植皮术;对于合并髂静脉压迫患者,视压迫程度加行髂静脉支架植入术.

 

　　2 结果本组病人手术均获得成功,平均手术时间为(35±15) min,术后平均住院天数4.5 d.术后疗效满意,隐静脉主干及属支曲张静脉闭合,水肿、坠胀感消失,患肢溃疡多于术后一月内愈合,术后患肢湿疹未再出现,色素沉着症状得到不通程度的缓解.无病人使用吗啡类镇痛药.

 

　　也有部分患者出现了不同程度的并发症,主要有:皮下淤斑180例(55%)、皮下可及条索状硬结58例(17.7%)、皮肤烧灼伤31例(9.5%)、曲张静脉残留23例(7.0%)、足踝部痛感19例(5.8%)、隐神经损伤16例(4.9%)、腹股沟切口淋巴漏1例(0.3%)等.经过相应处理后均得到缓解.无下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、切口感染等严重并发症发生.

 

　　邵阳小腿静脉曲张医院哪家好             3 讨论下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,浅静脉瓣膜功能异常引起血液倒流是其形成的主要原因.临床表现主要为下肢皮下蚯蚓状曲张静脉团块,患者常伴有患肢酸胀、乏力、皮肤瘙痒与色素沉着等症状,严重时皮肤因组织缺氧而出现顽固性溃疡.传统手术治疗包括曲张静脉高位结扎、剥脱和高位属支结扎,其效果较为肯定[ 1 ] ,术后复发率低,但有创伤较大、出血多、术后疼痛明显、遗留皮肤疤痕等缺点.其它的一些治疗方法,如药物治疗、穿戴弹力袜、静脉腔内注入硬化剂等,治疗效果均不够理想.

 

　　近几年,人们越来越多的开始用腔内激光治疗下肢静脉曲张,取得了相对满意的效果.Proebstle 等[ 2 ] 证实,EVLT 治疗下肢曲张大隐静脉的作用机理是将激光光导纤维导入静脉腔内,利用激光器激光的热能效应可以在瞬间产生600℃高温,使静脉腔内血液沸腾产生蒸气发泡,使血管内皮细胞、内膜广泛损伤,诱导静脉全程血栓形成,静脉闭塞.我科近年来,运用该技术联合其他多种手术方法治疗各种下肢静脉曲张数百例,效果基本满意.此手术较传统手术具有明显优点: (1) 操作简便、安全性高、手术时间短、创伤小、疼痛轻、痛苦少.(2) 切口数少且切口小、皮肤美观不留瘢痕.(3) 术后恢复快、住院时间短.(4) 术后并发症少.

 

　　EVLT常见并发症有皮下淤血、隐神经损伤、血栓性静脉炎、皮肤灼伤,发生率报道不一,分别为51.1% ~66.4% , 5.6% ~37.7% , 6.3% ~10.4%,5.0%~20.9%[ 3 ].

 

　　1、 皮下淤斑是最常见的并发症,发生率相对较高,主要发生在大腿内侧和膝关节处的皮肤,多数于术后2~3周自行吸收.发生原因: ①发射激光功率过大,光纤后撤速度较慢,导致静脉壁穿孔;②在向静脉内穿刺或放置导管时,将静脉壁穿破出血;③术后绷带加压包扎不当,患肢受力不均匀.

 

　　2、 血栓性静脉炎样组织反应主要表现为沿大隐静脉走向条索状病变或曲张静脉治疗处团块状硬结,会造成牵拉样的刺激性疼痛.此种组织反应于术后1~2周最为明显,此后逐渐减轻, 4~6周后消失.通常无需特殊处理.其原因可能是静脉内血流过多,遇到静脉较粗时,应抬高患肢,适当挤压血管减少管腔中血流量后再治疗.

 

　　3、 皮肤灼伤一般在术后12 h内发生,都发生在小腿,多为I度灼伤,主要原因是小腿皮下脂肪少,曲张静脉位于皮下,一旦激光脉冲能量过大,或者光纤头端紧贴皮肤,导致皮肤灼伤,多数患者在2周内自愈.对于此并发症,可以通过在皮下注射少量生理盐水减少热传导的办法加以解决.

 

　　4、曲张静脉残留多由术前记号笔标记遗漏引起,术中光纤没有完全在静脉腔内激发,激光功率不足等,亦可导致曲张静脉残留.术后若发现静脉残留,可以采用局麻再次行EVLT治疗以补救.

 

　　5、 隐神经损伤国内文献报道中常被提及.主要表现为小腿前内侧,踝关节附近皮肤暂时麻木.症状维持时间1~4个月,平均2.5月[ 4 ] .部分患者症状无法消失,服用神经营养药效果不佳.回顾性分析表明和隐神经伴行大隐静脉有关,隐神经在激光烧灼大隐静脉时被热传导损伤.对于小腿部曲张静脉较多患者,由于盲目的多点穿刺,或者激光功率过大,也易引起隐神经的损伤.

 

　　6、 下肢深静脉血栓形成是激光治疗的严重并发症.国外文献报道其发生率为2.3% ,严重的可引起肺梗塞[ 5 ] .国内文献报道5例,其中1例手术后第8天出现小腿高度肿胀,疼痛,血-二聚体阳性,彩超证实深静脉血栓形成,经溶栓,抗凝治疗后痊愈[ 6 ] .以往的研究有人证实,实施下肢静脉腔内激光治疗后,存在高凝状态并有诱发下肢深静脉血栓形成的可能[ 7 ] .栾景源等[ 8 ]的动物实验结果表明,激光后犬的活化部分凝血活酶时间变化很小,数值均未超出犬的正常范围,提示激光治疗对凝血功能的影响不明显.

 

　　吕磊等[ 9 ]提出术中注意以下问题可以减少或预防并发症: ①保证激光光纤位于血管中;②看清激光部位,保证治疗准确性,可将灯光关闭,治疗部位可见红外光闪烁;③静脉浅表处,调整脉冲能量为10 W,可减少皮肤灼伤;④通过膝关节时激光不要过久停留,否则损伤隐神经; ⑤术后均匀加压包扎,可促进局部病变静脉的纤维化,有利于患肢的康复.

 

　　虽然腔内激光治疗下肢静脉曲张有上述并发症发生可能,但均可防,可控,绝大多数患者经过相应治疗后均可缓解,一般不会引起严重后果,且注意规范化操作可有效减少并发症的发生.EVLT技术弥补了传统术式的不足,是一种安全、有效、微创、美观、操作方便的治疗方法.